甲亢也有不典型
芸芸是外科的护士，一向以活泼、乐观“闻名”，大家友善地送她一个绰号——“开心果”。然而最近一段时间，“开心果”却怎么也不开心了，整日愁眉苦脸，唉声叹气，甚至动不动就“吧嗒吧嗒”掉起眼泪来。
这一阵子，科里的同事们发现芸芸真是太“与众不同”了：第一，冰天雪地的，别人穿了羽绒服，将脖子、脸围得严严实实地都喊冷，芸芸却只穿着一件薄呢子大衣，鼻子尖上还冒汗。“你怎么火力那么壮呀？”有人问。第二，芸芸的体重明显地降了。“你用了什么减肥妙方，竟然那么快就苗条了？把经验向我传授传授可以吗？”有朋友笑着问她。第三，芸芸时不时地喊心慌，尤其是下午和晚上的时候。
当这些异常集中在一起一分析的时候，就有医生说了：“芸芸，是不是病了，甲亢了吧？好好查查!”
“甲亢？我怎么会得甲亢？不可能!”芸芸坚决否认，“肯定是前些日子累的，身体虚的缘故。”
又拖了一个来月，芸芸的症状仍不见缓解。耐不住同事的好心规劝和督促，芸芸终于去检查了。
几天以后，化验结果出来：T3、T4数值均高于正常，TSH数值下降，再加上其他的一些检查，专科医生说：就是甲亢无疑!
一听到这个诊断，芸芸的眼泪又来了。
“我怎么会是甲亢？我脖子也不粗，眼睛也不突，怎么会是甲亢？”芸芸仍半信半疑。
我们知道，甲亢属于内分泌系统疾病，是由于多种原因导致甲状腺激素分泌过多，作用于神经、消化、循环等系统，引起代谢增强及兴奋性增高的一种疾病。典型表现为：怕热多汗、消瘦、食欲亢进、心慌、情绪紧张、脾气急躁、甲状腺肿大(表现为脖子粗)、眼球突出等。
但是，甲亢并非像许多人认为的那样个个都会出现脖子粗、突眼等典型症状，也不是个个甲亢患者都会出现上面所有的症状。更多的时候，甲亢是以某一单个系统症状为主，即以不典型症状被查出来的。例如，有的病人因心慌就诊于心内科：有的病人以慢性腹泻就诊于消化科；有的病人因双下肢无力周期性发作就诊于神经内科；有的病人则以亢奋、躁狂就诊于精神科等等。结果查来查去，最后被确诊为甲亢。
我们再来分析一下芸芸的情况：芸芸已经出现了体重下降、出汗过多、心慌等症状，加上化验结果，专科医生认为，芸芸的甲亢还是比较典型的。而对于一个普通患者，对于一个非专科的护士来说，她对甲亢知识了解较少，仅仅知道甲亢能引起脖子粗、突眼等，而当自己没有这个体征时，自然也就不容易接受这个诊断了。
其实，还有一部分人，他们被诊断为甲亢时，症状更加不典型：甲亢不是食欲亢进吗？他偏偏表现为食欲减退甚至厌食；甲亢不是兴奋易激动吗？他偏偏表现为神情淡漠、反应迟钝甚至嗜睡。这些不典型症状无疑给临床医生的正确诊断设置了障碍，增加了难度，有时出现误诊、漏诊等现象也就不足为奇了。, 百拇医药(殷春英)
这一阵子，科里的同事们发现芸芸真是太“与众不同”了：第一，冰天雪地的，别人穿了羽绒服，将脖子、脸围得严严实实地都喊冷，芸芸却只穿着一件薄呢子大衣，鼻子尖上还冒汗。“你怎么火力那么壮呀？”有人问。第二，芸芸的体重明显地降了。“你用了什么减肥妙方，竟然那么快就苗条了？把经验向我传授传授可以吗？”有朋友笑着问她。第三，芸芸时不时地喊心慌，尤其是下午和晚上的时候。
当这些异常集中在一起一分析的时候，就有医生说了：“芸芸，是不是病了，甲亢了吧？好好查查!”
“甲亢？我怎么会得甲亢？不可能!”芸芸坚决否认，“肯定是前些日子累的，身体虚的缘故。”
又拖了一个来月，芸芸的症状仍不见缓解。耐不住同事的好心规劝和督促，芸芸终于去检查了。
几天以后，化验结果出来：T3、T4数值均高于正常，TSH数值下降，再加上其他的一些检查，专科医生说：就是甲亢无疑!
一听到这个诊断，芸芸的眼泪又来了。
“我怎么会是甲亢？我脖子也不粗，眼睛也不突，怎么会是甲亢？”芸芸仍半信半疑。
我们知道，甲亢属于内分泌系统疾病，是由于多种原因导致甲状腺激素分泌过多，作用于神经、消化、循环等系统，引起代谢增强及兴奋性增高的一种疾病。典型表现为：怕热多汗、消瘦、食欲亢进、心慌、情绪紧张、脾气急躁、甲状腺肿大(表现为脖子粗)、眼球突出等。
但是，甲亢并非像许多人认为的那样个个都会出现脖子粗、突眼等典型症状，也不是个个甲亢患者都会出现上面所有的症状。更多的时候，甲亢是以某一单个系统症状为主，即以不典型症状被查出来的。例如，有的病人因心慌就诊于心内科：有的病人以慢性腹泻就诊于消化科；有的病人因双下肢无力周期性发作就诊于神经内科；有的病人则以亢奋、躁狂就诊于精神科等等。结果查来查去，最后被确诊为甲亢。
我们再来分析一下芸芸的情况：芸芸已经出现了体重下降、出汗过多、心慌等症状，加上化验结果，专科医生认为，芸芸的甲亢还是比较典型的。而对于一个普通患者，对于一个非专科的护士来说，她对甲亢知识了解较少，仅仅知道甲亢能引起脖子粗、突眼等，而当自己没有这个体征时，自然也就不容易接受这个诊断了。
其实，还有一部分人，他们被诊断为甲亢时，症状更加不典型：甲亢不是食欲亢进吗？他偏偏表现为食欲减退甚至厌食；甲亢不是兴奋易激动吗？他偏偏表现为神情淡漠、反应迟钝甚至嗜睡。这些不典型症状无疑给临床医生的正确诊断设置了障碍，增加了难度，有时出现误诊、漏诊等现象也就不足为奇了。, 百拇医药(殷春英)