维生素C在下腹部切口裂开中的应用
【中图分类号】R619【文献标识码】A【文章编号】1672-6383-(2010)12-0024-01
【摘要】目的：探讨维生素C用于下腹部切口裂开换药的疗效。方法：回顾性分析维生素C用于20例下腹部切口裂开换药的临床资料。结果：维生素C用于下腹部切口裂开换药，全部愈合。 结论：维生素C用于下腹部切口裂开换药，伤口痊愈时间短，简单易行，效果好。
【关键词】维生素C；下腹部切口裂开；换药
Vitamin C in the underbelly margin splits the application
Zhang Aiqin Ma Yu
【Abstract】Objective：Discussion Vitamin C uses in the underbelly margin splitting trades the medicine the curative effect. Method： Review analysis Vitamin C uses in 20 example underbelly margin splitting trades the medicine the clinical material. Finally： Vitamin C uses in the underbelly margin splitting trades the medicine， heals completely. Conclusion： Vitamin C uses in the underbelly margin splitting trades the medicine， the wound healing time is short， easy and feasible， the effect is good.
, 百拇医药
【Keywords】 Vitamin C， the underbelly margin splits， trades the medicine 剖宫产手术切口裂开时有发生，与患者的病情有关外，还与基层医疗条件、技术水平有着密切相关，近年来，随着肥胖及妊娠糖尿病人群的增加和剖宫产率的提高，以及手术切口缝合方法的不同，剖宫产手术切口由于脂肪液化、切口积血、感染等原因导致切口裂开有增多趋势。以前切口裂开后多采用保守治疗使切口逐步生长、愈合的方法。医疗费用增加，住院时间延长，病人及家属难以接受，甚至由此引起医疗纠纷。我院对20例剖宫产手术切口裂开患者采用维生素C换药及二次缝合的效果进行观察，现报道如下：
1临床资料
1.1 研究对象：自2005年1月至2010年6月，剖宫产手术切口裂开者应用维生素C换药及二次缝合的方法，快速促进切口愈合20例进行临床观察。年龄24～33岁，切口裂开的主要原因是脂肪液化、切口缝合止血不彻底而积血以及切口感染。切口裂开深度均为皮肤及皮下脂肪层，未达腹腔。
, 百拇医药
1.2 方法：对于切口积血、脂肪液化或感染，造成切口渗液或裂开者，用5%聚维酮碘消毒伤口周围皮肤，拆除全部缝线，依次聚维酮碘溶液、生理盐水擦洗洗切口，彻底剪除坏死晦暗组织，直至局部出血，无菌干纱布填塞切口，再将维生素C注射液洒在干纱布上直至湿透，无菌纱布覆盖切口。换药1次/天，共4～6天，切口肉芽组织新鲜，增生良好，局部红肿消退，行二期缝合术，切口基底放置引流管(一次性尿管)，有利于渗液排出，加速伤口愈合。术后2天拔出引流管， 5～7天拆除缝线。
2结果
20例患者伤口全部愈合，切口裂开愈合时间最短9天，最长13天，平均(9.0±1.5)天。
3讨论
聚维酮碘主要是通过不断释放游离碘而发挥抗菌作用，其作用机制是使菌体蛋白质变性、死亡。对细菌、真菌、病毒均有效。其特点：广谱杀菌、杀菌力强、毒性低，几乎没什么刺激性和腐蚀性。感染伤口经过聚维酮碘溶液擦洗，全部脓液及部分坏死组织被冲洗掉，残留病菌也被碘液杀死，为新鲜肉芽组织生长创造了条件；维生素C是一种抗菌氧化剂，具有保护细胞膜及亚细胞器，增加机体免疫功能，促进全面组织修复的炎性趋化作用。所有伤口在环境污染和理化作用下都会产生大量氧自由基，氧自由基使毛细胞管壁通透性增高，血管内皮细胞损伤，加重受伤区邻近组织的缺血、水肿、缺氧，造成更广泛的细胞死亡和组织溶解等一系列继发损伤。维生素C是自由基的清除剂，它还可以参与胶原蛋白的组织间质的合成，改善毛细血管的通透性，故有促进新鲜组织生成、减少渗出的作用。维生素C摄入少时，伤口愈合在第二期(纤维组织增生期)会延迟。因此，维生素C在治疗伤口愈合作用上具有很好的促进作用。
通过研究我院维生素C用于20例下腹部切口裂开换药的临床观察表明，本方法简单易行，经济实用，患者痛苦少，易接受，并能够明显缩短患者住院时间，减少了医疗费用，疗效确切，具有很强的应用价值。, http://www.100md.com(张爱琴 马 郁)
【摘要】目的：探讨维生素C用于下腹部切口裂开换药的疗效。方法：回顾性分析维生素C用于20例下腹部切口裂开换药的临床资料。结果：维生素C用于下腹部切口裂开换药，全部愈合。 结论：维生素C用于下腹部切口裂开换药，伤口痊愈时间短，简单易行，效果好。
【关键词】维生素C；下腹部切口裂开；换药
Vitamin C in the underbelly margin splits the application
Zhang Aiqin Ma Yu
【Abstract】Objective：Discussion Vitamin C uses in the underbelly margin splitting trades the medicine the curative effect. Method： Review analysis Vitamin C uses in 20 example underbelly margin splitting trades the medicine the clinical material. Finally： Vitamin C uses in the underbelly margin splitting trades the medicine， heals completely. Conclusion： Vitamin C uses in the underbelly margin splitting trades the medicine， the wound healing time is short， easy and feasible， the effect is good.
, 百拇医药
【Keywords】 Vitamin C， the underbelly margin splits， trades the medicine 剖宫产手术切口裂开时有发生，与患者的病情有关外，还与基层医疗条件、技术水平有着密切相关，近年来，随着肥胖及妊娠糖尿病人群的增加和剖宫产率的提高，以及手术切口缝合方法的不同，剖宫产手术切口由于脂肪液化、切口积血、感染等原因导致切口裂开有增多趋势。以前切口裂开后多采用保守治疗使切口逐步生长、愈合的方法。医疗费用增加，住院时间延长，病人及家属难以接受，甚至由此引起医疗纠纷。我院对20例剖宫产手术切口裂开患者采用维生素C换药及二次缝合的效果进行观察，现报道如下：
1临床资料
1.1 研究对象：自2005年1月至2010年6月，剖宫产手术切口裂开者应用维生素C换药及二次缝合的方法，快速促进切口愈合20例进行临床观察。年龄24～33岁，切口裂开的主要原因是脂肪液化、切口缝合止血不彻底而积血以及切口感染。切口裂开深度均为皮肤及皮下脂肪层，未达腹腔。
, 百拇医药
1.2 方法：对于切口积血、脂肪液化或感染，造成切口渗液或裂开者，用5%聚维酮碘消毒伤口周围皮肤，拆除全部缝线，依次聚维酮碘溶液、生理盐水擦洗洗切口，彻底剪除坏死晦暗组织，直至局部出血，无菌干纱布填塞切口，再将维生素C注射液洒在干纱布上直至湿透，无菌纱布覆盖切口。换药1次/天，共4～6天，切口肉芽组织新鲜，增生良好，局部红肿消退，行二期缝合术，切口基底放置引流管(一次性尿管)，有利于渗液排出，加速伤口愈合。术后2天拔出引流管， 5～7天拆除缝线。
2结果
20例患者伤口全部愈合，切口裂开愈合时间最短9天，最长13天，平均(9.0±1.5)天。
3讨论
聚维酮碘主要是通过不断释放游离碘而发挥抗菌作用，其作用机制是使菌体蛋白质变性、死亡。对细菌、真菌、病毒均有效。其特点：广谱杀菌、杀菌力强、毒性低，几乎没什么刺激性和腐蚀性。感染伤口经过聚维酮碘溶液擦洗，全部脓液及部分坏死组织被冲洗掉，残留病菌也被碘液杀死，为新鲜肉芽组织生长创造了条件；维生素C是一种抗菌氧化剂，具有保护细胞膜及亚细胞器，增加机体免疫功能，促进全面组织修复的炎性趋化作用。所有伤口在环境污染和理化作用下都会产生大量氧自由基，氧自由基使毛细胞管壁通透性增高，血管内皮细胞损伤，加重受伤区邻近组织的缺血、水肿、缺氧，造成更广泛的细胞死亡和组织溶解等一系列继发损伤。维生素C是自由基的清除剂，它还可以参与胶原蛋白的组织间质的合成，改善毛细血管的通透性，故有促进新鲜组织生成、减少渗出的作用。维生素C摄入少时，伤口愈合在第二期(纤维组织增生期)会延迟。因此，维生素C在治疗伤口愈合作用上具有很好的促进作用。
通过研究我院维生素C用于20例下腹部切口裂开换药的临床观察表明，本方法简单易行，经济实用，患者痛苦少，易接受，并能够明显缩短患者住院时间，减少了医疗费用，疗效确切，具有很强的应用价值。, http://www.100md.com(张爱琴 马 郁)