83例煤工尘肺患者死亡原因分析
 |
| 第1页 |
参见附件。
【中图分类号】R135.2【文献标识码】A【文章编号】1672-6383-(2010)12-0025-02
【摘要】目的：探讨煤工尘肺患者死亡原因。 方法：对83例煤工尘肺死亡病例进行统计学分析并评估其结果。结果：煤工尘肺死亡的主要原因是肿瘤。
【关键词】煤工尘肺；死亡原因
83 example coal labor pneumoconiosis patient cause of death analysis
Wang Huibin Guo Dexin
【Abstract】Objective：Discussion coal labor pneumoconiosis patient cause of death. Method： Carries on statistics to 83 example coal labor pneumoconiosis death case to analyze and to appraise its result. Finally the coal labor pneumoconiosis death's primary cause is a tumor.
【Keywords】 Coal labor pneumoconiosis， cause of death煤工尘肺病是危害矿山工人身体健康和生命较严重的一种职业病，据统计，目前全国矽肺病患者累计超过60万人，其中存活约44万例。更可怕的是：新发病患者仍以每年近2万例的速度增长、因矽肺病死亡的患者以6000～8000人的速度恶性增长[1]。为了找出矽肺病患者死亡原因的规律性，延长矽肺患者的寿命，我们对本矿自建矿以来煤工尘肺患者的死亡情况进行了回顾性调查分析。
1资料与方法
1.1一般资料：晋城煤业集团古书院矿是一所开采50年以上的老矿。煤矿职工由于长期吸入含有游离二氧化硅的粉尘，截止目前煤工尘肺患者572人，其中死亡总计131人，从中筛除死因未明者5例、在外地农村老家死亡而无法核实死亡原因的43例外，83例为入选资料。
1.2死亡原因分类：参考全国尘肺的流调方案，借鉴文献同类研究，结合本组入选资料实际情况，本文将死因分为5类即：①肺部疾病包括肺炎、肺结核、慢阻肺、肺心病； ②肺癌 ；③其他部位恶性肿瘤 ；④心脑血管疾病 ；⑤其他非上述疾病。事实上单纯的矽肺病患者都是因呼吸衰竭和肺心病而死亡。因此，调查中把肺心病和呼吸衰竭列为肺部疾病进行统计。但由于有尘肺病的基础，慢性阻塞性肺病、肺部感染等会间接或直接造成尘肺病人死亡，所以把他们也列入肺部疾病。
1.3尘肺患者分类：根据尘肺病诊断标准将尘肺分为三期即：I期尘肺、Ⅱ期尘肺、Ⅲ期尘肺。
1.4统计学方法：本文采用SPSS 17统计分析软件，计数资料检验以及组间检验采用χ2检验，P值<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1死亡原因疾病排序
表1死亡原因疾病排序
死亡原因病例数目%排序其他恶性肿瘤2428.9%1心脑血管疾病2428.9%1肺部疾病1720.5%2肺癌1113.3%3其他78.4%4合计83100%由表1可知：死亡原因依次排序第一位为其他恶性肿瘤和心脑血管疾病，其他恶性肿瘤主要是食道癌、喷门癌、胃癌等，心脑血管疾病主要是脑出血、心肌梗塞、高血压等，这两类疾病各占了28.9%，第二位为肺部疾病17例，占死亡总人数的20.5%，第三位为肺癌，其他死亡原因只有8.4%。
2.2各期尘肺患者死亡原因分析
由以上检验结果可以看出：排序在第一、第二的疾病与后面的疾病存在着显著性差异，表明各期尘肺病人的死亡原因主要是其他恶性肿瘤和心脑血管疾病。
2.2尘肺患者与肿瘤：把其他恶性肿瘤与肺癌二者合并为肿瘤，我们得到的结果更加惊人，结果如下：
表7死亡原因疾病排序
死亡原因病例数目%排序肿瘤3542.2%1心脑血管疾病2428.9%2肺部疾病1720.5%3其他78.4%4合计83100%由表7可知：死亡原因依次排序第一位为肿瘤，占了42.2%，第二位是心脑血管疾病，占28.9%，第三位为肺部疾病17例，占死亡总人数的20.5%，第四位为其他疾病，其他死亡原因只有8.4%。
3讨论
3.1 死亡原因排序，尘肺病人死亡的主要原因是恶性肿瘤和心脑血管疾病，直接死于肺部疾病和肺癌的反而不如前二类疾病多。说明尘肺病人的死因已经不主要是肺部疾病。这样的结果与既往文献研究有一定的差别[2、3、4]，产生这样的结果可能与本地区消化道肿瘤发病率较高有关系，也存在本研究样本取得有偏差。如果把恶性肿瘤与肺癌二者合并为肿瘤组，死亡原因排序则变化为肿瘤第一位，心脑血管疾病第二位，死于肺部疾病和其他的远在后面。
3.2自1934年，DIBLE博士首先提出石英致癌的假说，该假说引发了一场持续数十年、激烈的国际争论和广泛深入的调查与研究。众多的研究都证明了矽尘的致癌性，国际癌症研究机构(IARC)于1997年宣布石英、方石英形式的结晶型二氧化硅为人类“致癌物” ......
您现在查看是摘要介绍页，详见PDF附件(1356kb)。