心室重构的形态学研究(1)
【中图分类号】R32【文献标识码】A【文章编号】1672-6383-(2010)12-0032-02【摘要】心室重构(Ventricular remodeling)是在漫长的心力衰竭的研究中,逐渐认识的心脏自身的改变,由Baumbach等在1989年首次提出。病理性重构发生在心肌受到损伤后,出现的二方面形态学改变:一是心肌细胞肥厚,甚至坏死、凋亡。二是成纤维细胞增生及细胞外间质纤维化。形态学的研究是心室重构众多研究的基础。心室重构的形态学研究是心室重构众多研究的基础,作者在这方面做一综述。
【关键词】心室重构;心肌细胞;形态学1心肌细胞肥大
人的成年心肌细胞是终末分化细胞,即高度特异分化的细胞,很少或不具有增殖能力。成年细胞不能增殖,这意味着这些细胞为适应损伤或超负荷,只有不断的增大。从正常和患病心脏分离心肌细胞的研究中,我们可以发现心腔无扩张的肥厚高血压心脏,心肌细胞的体积的增加主要是横截面积的加大。而心肌梗死后和扩张性心肌病患者分离的心肌细胞则是长度的加长,人们试图从微观角度去解释这一病理变化,肌肉收缩和舒张的最基本的单位肌小节是,起初推测是由于肌小节长度发生变化造成,后来实验证明肌小节并不发生改变,而是肌小节以不同方式叠加后所造成心肌的增粗和伸长。当舒张期心室壁受到张力牵拉,新的肌小节以并联方式相加使细胞增粗,最终造成宏观的心脏呈向心性肥大 ......
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