开放性腹腔镜手术在妇科盆腔包块诊断中的应用
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【中图分类号】R711.7【文献标识码】A【文章编号】1672-6383-(2010)12-0049-01
【摘要】目的：探讨开放性腹腔镜手术在妇科盆腔包块诊断中的临床意义。方法：将2004年1月～2010年2月我院因盆腔包块入院的70例患者，分为： 35例采用开放性腹腔镜手术(实验组)，35例行剖腹探查术(对照组)，比较两组的手术时间、身体创伤、术后恢复及并发症。结果：开放性腹腔镜手术(实验组)，手术时间为15～45分钟，手术切口1～1.5cm，住院天数平均4天。剖腹探查术(对照组)，手术时间为40～60分钟，手术切口8～10cm，住院天数平均8天。两组术后均无并发症。70例患者中，55例为盆腔结核，7例卵巢癌，1例腹膜恶性间皮瘤，4例输卵管积水，卵巢囊肿蒂扭转3例，冰冻切片，肿瘤确诊后立即手术切除。结论：开放性腹腔镜手术在女性盆腔包块诊断中，具有手术时间短、身体创伤小、愈后快、费用底、并发症少的优点，尤其是怀疑盆腔结核患者，用开放性腹腔镜手术诊断更有价值。
【关键词】放性腹腔镜手术；剖腹探查术； 盆腔包块；盆腔结核
Open laparoscopy in gynecologic pelvic mass diagnosis
Lian Xiao Ling ，Yeung Sen Ting ，Tian Xiao Ying ，Tang Lin Zhi
【Abstract】Objective： To explore the open laparoscopic surgery in gynecologic pelvic mass diagnosis of clinical significance. Methods： January 2004 ～ February 2010 in our hospital because of pelvic mass of 70 hospitalized patients， divided into： 35 cases of an open laparoscopic surgery (experimental group)， 35 routine laparotomy (control group) compare the two groups of operative time， physical trauma， postoperative recovery and complications. Results： The open laparoscopic surgery (experimental group)， operative time was 15 ～45 minutes， surgical incision 1 ～ 1.5cm， length of hospital stay averaged 4 days. Laparotomy (control group)， operative time was 40 ～ 60 minutes， surgical incision 8 ～ 10cm， length of hospital stay averaged 8 days. No postoperative complications in both groups. 70 cases of patients， 55 cases of pelvic tuberculosis， 7 cases of ovarian cancer， 1 case of m alignant peritoneal mesothelioma， four cases of hydrosalpinx， ovarian cyst torsion in 3 cases， frozen sections， tumor resection immediately after diagnosis. Conclusion： The open laparoscopic diagnosis of pelvic mass in women with a shorter operative time， physical trauma， the more quickly later， cost at the end， the advantages of fewer complications.
【Keywords】 Open laparoscopy，Laparotomy ，Pelvic mass，Pelvic tuberculosis 盆腔包块是妇科临床常见症状之一，包块的性质，是临床需要鉴别的主要问题，同时也是选择治疗方式的重要依据。本文就我院2004年1月～2010年2月70例因盆腔包块入院，并择期行开放性腹腔镜探查诊治的患者资料进行回顾性分析，探讨开放性腹腔镜手术在女性盆腔包块诊断中的临床意义。
1资料与方法
1.1一般资料：2004年1月至2010年2月来我院就诊的70例盆腔包块患者，其中35例采用开放性腹腔镜手术，35例采用剖腹探查术。年龄17～40岁，平均25.5岁。
1.2 麻醉：采用气管插管全身麻醉或硬膜外麻醉。
1.3 手术设备及器械：采用wolf 电视腹腔镜及其手术器械。
1.4手术方法：患者取膀胱截石位，在脐下缘纵行切开1.5～2cm，逐层切开至腹膜，直视下进入腹腔，在手指检查切口周围无肠管及其他组织后，放置直径1cm套管密封固定形成气腹，置入腹腔镜检查整个盆腹腔并在相当于麦氏点及反麦氏点腹膜游离无粘连处做直径0.5及1cm两个穿刺孔 ......
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