促进胎便排出对早产儿黄疸的干预
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【中图分类号】R722.17【文献标识码】A【文章编号】1672-6383-(2010)12-0055-02
【摘要】目的：观察口服四磨汤口服液及灌肠治疗促进胎便排出对早产儿黄疸的干预效果。方法：34例需经口或鼻胃管喂养的早产儿随机分成治疗组和对照组，各为17例。对照组予常规支持治疗，治疗组在此基础上予四磨汤口服液及灌肠治疗。测定两组早产儿生后第1、4、7、14天血清胆红素水平，并记录高胆红素血症发生例数和黄疸持续时间。结果：与对照组相比，治疗组早产儿生后第4、7天血清胆红素水平明显降低(P<0.01)，高胆红素血症发生率明显减少(23.5% vs 53.0%，P<0.05)，需光疗的总时间明显缩短[(36.94±28.75)vs(64.47±27.18)，P< 0.05]，胎便排尽时间明缩短[(3.05±1.59)vs(4.52±2.06)，P< 0.05]。结论：早期应用四磨汤口服液及灌肠治疗可有效降低早产儿高胆红素血症发生率，缩短黄疸持续时间。
【关键词】四磨汤口服液及灌肠治疗 ；胎便排出；早产儿；黄疸
The promotion meconium discharges to the premature infant jaundice's intervention
Zhao Lihong
【Abstract】Objective：The observation takes orally four rubs the soup oral and the sausage treatment promotion meconium discharges to the premature infant jaundice's intervention effect. The method 34 examples must the premature infant who feeds after the mouth or the nose stomach tube divide into the treatment group and the control group stochastically， each is 17 examples. The control group gives the conventional support treatment， the treatment group based on this gives four rubs the soup oral and the sausage treatment. After determining two group of premature infants live， 1st， 4， 7， 14 day of blood serum bilirubin level， and the record high bilirubinemia sickness has the example number and the jaundice duration. Finally： Compares with the control group， after the treatment group premature infants live， the 4th， 7 day of blood serum bilirubin level reduces obviously(P<0.01)，High bilirubinemia sickness formation rate obvious reduction(23.5% vs 53.0%，P<0.05)，Needs the phototherapy the total time to reduce obviously[(36.94±28.75)vs(64.47±27.18)，P< 0.05]，The meconium draining away time clearly reduces[(3.05±1.59)vs(4.52±2.06)，P< 0.05]。Conclusion： The early time applies four rubs the soup oral and the sausage treatment may cut the premature infant high bilirubinemia sickness formation rate effectively， reduces the jaundice duration.
【Keywords】 Four rub the soup oral and the sausage treatment； The meconium discharges； Premature infant； Jaundice新生儿高胆红素血症是新生儿时期的常见症状，由于未结合胆红素的神经毒性作用，处理不当可引起智力、听力及运动发育异常，严重的导致后遗症。早产儿由于肝功能不成熟，胆红素肠-肝循环增加等因素，黄疸出现早，持续时间长且早产儿血脑屏障不完善，更易发生胆红素脑病。因此，早期干预早产儿黄疸在临床中具有重要意义。我们应用口服四磨汤口服液及灌肠治疗促进胎便排出对17例早产儿黄疸进行早期干预治疗，收到了满意的效果，现报道如下。
1资料与方法
1.1 病例与分组：研究对象34例均为我院2008年1 月至2010 年1月期间新生儿病房住院的早产儿，早产原因主要为患母妊高症，胎膜早破及双胎，其他有阑尾炎择期剖宫产，高龄，营养不良，产前过劳等；早产儿出生时窒息6例，余阿氏评分均正常；34例随机分为治疗组17例(男11例、女6例)和对照组17例(男9例、女8例)，胎龄29～36周，平均(33.3±2.8)周，出生体重1100～2450g，平均(2 020±56)g。两组早产儿的胎龄、出生体重、Apgar评分、性别构成差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 治疗方法：对照组予常规对症支持治疗，包括口服鲁米那、贝飞达，预防性光疗等。治疗组在此基础上在出生24h内口服(或经胃管)口服四磨汤口服液，每次1/3支，每日3次；温盐水灌肠，每日1～2次。保证胎便排出每日3～4次。
1.2.2 监测方法：采用经皮测胆仪(南京理工大学技术监制宁波仪器有限公司)分别测定两组早产儿生后第1、4、7、14 天的血清胆红素值，并由专人分别观察记录两组早产儿排便次数，胎便排尽时间，黄疸发生的例数和黄疸持续时间。
1.3 统计学处理：计量资料以均数±标准差表示，采用t检验和配对t检验；两组率的比较采用χ2检验。以P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1 治疗组和对照组早产儿不同日龄的血清胆红素含量：两组早产儿生后第1、14天的血清胆红素含量差异无统计学意义(P>0 ......
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