老年血液透析患者低血压的护理
【中图分类号】R473.5【文献标识码】C【文章编号】1672-6383-(2010)12-0090-01
随着社会的老龄化，老年维持性血透患者逐渐增加。由于老年人生理上的独特性，病情复杂多变，在透析中容易发生并发症。低血压是血透患者重要的、急性的并发症，如不及时发现和处理，可危及生命。近年来，尽管血液净化技术有很大的改进，但老年患者低血压的发生率不断增多，为使患者安全舒适地完成每次透析，我院26例维持血液透析的患者，共观察透析2230次。现将采取的护理措施报告如下：①对老年患者应结合临床症状及全身情况，适当放宽透析指征，尽早接受透析治疗，以防止心血管并发症，改善贫血及心功能，增强对透析的忍耐性。长期透析的老年患者应安排每周透析3次，每次透析时间以3～4h/次为宜。②对于容量相关因素导致的低血压患者，应限制钠盐和水的摄入量，两次透析间体重增长不超过5%，对于透析期间体重增长过快的患者，通过适当延长透析时间或透析次数来减少透析的超滤总量和超滤率。③与血管功能障碍有关的低血压患者，应调整降压药的剂量和给药时间，如改为透析后用药，避免透析中进食，采取低温透析或高—低钠序贯透析。④透析开始时，血流量不宜过大，从100ml/min开始，15分钟后逐渐加大，一般不超过200ml/min，每30分钟测血压、脉搏、呼吸一次。⑤加强营养，纠正贫血及低蛋白血症。⑥冲净透析器中残留消毒液，用试纸检测消毒液浓度。结果透析中低血压172例次，发生率仅为7.7%。结论老年血液透析患者常有血流动力学和代谢方面的改变及血管脆性差等特点，透析中常发生低血压。通过合理的干预，可降低透析低血压的发生，提高透析质量。, 百拇医药(田文莉 司 霞)
随着社会的老龄化，老年维持性血透患者逐渐增加。由于老年人生理上的独特性，病情复杂多变，在透析中容易发生并发症。低血压是血透患者重要的、急性的并发症，如不及时发现和处理，可危及生命。近年来，尽管血液净化技术有很大的改进，但老年患者低血压的发生率不断增多，为使患者安全舒适地完成每次透析，我院26例维持血液透析的患者，共观察透析2230次。现将采取的护理措施报告如下：①对老年患者应结合临床症状及全身情况，适当放宽透析指征，尽早接受透析治疗，以防止心血管并发症，改善贫血及心功能，增强对透析的忍耐性。长期透析的老年患者应安排每周透析3次，每次透析时间以3～4h/次为宜。②对于容量相关因素导致的低血压患者，应限制钠盐和水的摄入量，两次透析间体重增长不超过5%，对于透析期间体重增长过快的患者，通过适当延长透析时间或透析次数来减少透析的超滤总量和超滤率。③与血管功能障碍有关的低血压患者，应调整降压药的剂量和给药时间，如改为透析后用药，避免透析中进食，采取低温透析或高—低钠序贯透析。④透析开始时，血流量不宜过大，从100ml/min开始，15分钟后逐渐加大，一般不超过200ml/min，每30分钟测血压、脉搏、呼吸一次。⑤加强营养，纠正贫血及低蛋白血症。⑥冲净透析器中残留消毒液，用试纸检测消毒液浓度。结果透析中低血压172例次，发生率仅为7.7%。结论老年血液透析患者常有血流动力学和代谢方面的改变及血管脆性差等特点，透析中常发生低血压。通过合理的干预，可降低透析低血压的发生，提高透析质量。, 百拇医药(田文莉 司 霞)