【中图分类号】R473.72【文献标识码】C【文章编号】1672-6383-(2010)12-0098-02原发性血小板减少性紫癜是一种免疫性疾病，又称自身免疫性血小板减少性紫癜，是小儿最常见的出血性疾病，临床上以皮肤、粘膜自发性出血，血小板减少，出血时间延长，血块收缩不良，束臂实验阳性为特征[1]。我科于2010年9月17日收治了一例原发性血小板减少性紫癜患儿，经全科医护人员的精心治疗和护理，康复出院。现将治疗及护理体会报告如下：

    1临床资料

    1.1 病例介绍：患儿，女，5岁，因于1周前无明显诱因自双下肢至全身出皮疹，无鼻出血及牙龈出血，无头痛及呕吐，无视物模糊，尿呈淡黄色，无酱油尿及洗肉水样尿，无腹痛及腹泻，大便黄软成形，无柏油样便，无发热、咳嗽及流涕。家长未重视，至2天前。上述症状无明显加重及减轻，到当地医院查血常规：WBC：8.10×109/L，L：43.4%，N：2.7%，G：53.2%，HGB：112g/L，PLT：4×109/L，尿常规：隐血(+)，急来我院以“血小板减少性紫癜”收住。

    1.2 临床表现：患儿步入病房，精神欠佳，神志清楚，发育正常，营养中等，全身皮肤散在分布直径0.1～0.2mm大小的瘀点及瘀斑，双下肢显著，可见直径1～2cm淤青，左眼结膜见一直径0.2mm出血点，浅表淋巴结未触及肿大。

    2治疗

    2.1 复查血、尿、粪常规，出凝血时间，凝血酶原时间，骨髓涂片及血小板抗体等。

    2.2 大剂量丙种球蛋白及强的松冲击治疗。5%葡萄糖50ml+静脉用丙种球蛋白2.5g，微泵输注，连用5天。强的松35mg口服，每日1次，3周后开始减量至停药，不超过4周。

    2.3 静滴头孢哌酮/舒巴坦抗感染，口服维生素P ......