200例外科Ⅰ类切口手术预防用抗菌药调查分析
【摘要】目的：探讨200例外科Ⅰ类切口手术预防用抗菌药调查分析情况，为外科临床上更加合理使用抗菌药物提供参考意见。方法 选取2010年2月至2012年1月期间我院收治的无术前感染的I类切口患者200例，根据患者的个体情况，制定适宜、科学的治疗方案，并且对抗菌药物使用具体情况记录在案，并进行综合分析。结果 基本情况；抗菌药物的使用率及应用类别；抗菌药物的费用，所以患者经过精心治疗和有效的护理措施之后，均全部康复出院。结论 抗菌药的合理用药有利于提高外科Ⅰ类切口手术成功率。
【关键词】Ⅰ类切口；抗菌药物；合理用药
抗菌药物是外科临床上最为常用、品种众多的及患者的医疗费用最高的药物之一，对于外科手术患者具有重要作用，合理使用抗菌药物有利于提高患者的手术治疗效果以及降低外科手术感染几率。临床上常用的抗菌药物主要有：抗生素、磺胺类、咪唑类、硝基咪唑类以及喹诺酮类等药物[1-2]。根据世界卫生组织调查报告认为，抗菌药物在临床上的滥用，导致对抗菌药物容易产生耐药性，产生大量的耐药菌株。为了全面了解我院外科Ⅰ类切口手术预防用抗菌药情况，使得抗菌药物使用更加合理，提高患者的手术治疗效果以及降低外科手术感染几率，现对我院自2010年2月至2012年1月期间的结节性甲状腺肿、腹股沟疝以及闭合性骨折的患者应用抗菌药物情况进行调查分析，现报告如下。
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1 资料与方法
1.1一般资料
选取2010年2月至2012年1月期间我院收治的无术前感染的I类切口手术患者200例，根据患者的个体情况，制定适宜、科学的治疗方案，并且对抗菌药物使用具体情况记录在案，并进行综合分析。本组200例患者中有男性140例，女性60例，男女之比为2.3∶1.0；年龄为26～68岁，平均年龄41.8岁；住院时间6至13天，平均住院8.5天。疾病的种类主要为结节性甲状腺肿、腹股沟疝以及闭合性骨折。
1.2 评价标准
参照中华人民共和国卫生部制定的“医院感染诊断标准”手术部位感染标准判断，抗菌药物的使用合理性情况主要参照中华人民共和国卫生部制定的《抗菌药物临床应用指导原则》。
2 结果
, 百拇医药
2.1 基本情况
本组行I类切口手术200例患者中，需要进行甲状腺次全切术的患者为62例，所占比例为31.0%；需要进行腹股沟疝修补术的患者为104例，所占比例为52.0%；其他手术类型的患者为17.0%。所以患者经过精心治疗和有效的护理措施之后，均全部康复出院。
2.2 抗菌药物的使用率及应用类别
通过对本组全部I类切口患者的调查，使用抗菌药物的患者为140例，抗菌药物的使用率为70.0%，一代头孢菌素药物居位首位，二代头孢和三代头孢菌素使用较少。
2.3 抗菌药物的费用
本组行I类切口手术200例患者使用抗菌药物的费用为住院费用的28.6%，使用抗菌药物的费用最高为7852.8元，最低为2659.0元，平均费用为4386.5元。
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3 讨论
在《抗菌药物临床应用指导原则》里，明确规定了应用抗菌药物的适应证、开始用药时间以及用药疗程等[3-4]。依据相关规定，(1)医院进行I类切口手术时，一般情况下不首先主张使用抗菌药物，但根据患者的个人情况或者手术中需要，可以使用必要的抗菌药物，但应注意患者的适应证，不可盲目使用。(2)抗菌药物的选择必须掌握以下原则：有效、安全、简便以及低价。对于I类切口手术应尽量避免使用氟喹诺酮类药物，临床上常用的药物为头孢拉定。(3)用药时机的选择可以保证人体内维持有效抗菌浓度。
抗菌药物的使用与人民群众的生命健康安全息息相关，抗菌药物对人们的身体健康和疾病治疗发挥了重要的作用，一直是临床上最为常用的一类药物，但在治疗疾病的同时，抗菌药物也容易长生耐药性，值得人们的关注[5-6]。一旦在服药过程中产生耐药性要及时停药，并且告知患者不要紧张和恐惧，消除他们的紧张的心理，同时采取相应的措施，防止其他情况的发生。Ⅰ类切口手术应用抗菌药物比较少见，但在医疗环境的特殊情况下，可以考虑使用。
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本文通过探讨抗菌药的合理使用，有利于提高外科Ⅰ类切口手术成功率、手术治疗效果以及降低外科手术感染几率。
参考文献
[1] 康林泉，王丽，等。抗菌药物应用分析及合理使用[J]. 中国民康医学，2006，18(20)；826-831
[2] Gilly Wolf， Dina Livshits， Benzion Beilin， et al. Interleukin-1 signaling is required for induction and maintenance of postoperative incisional pain： Genetic and pharmacological studies in mice[J]. Brain， Behavior and Immunity， 2008，22(7)：1072～1077.
, 百拇医药
[3] 于芝颖， 李贞贞， 刘家琦，等. 202例Ⅰ类切口手术预防使用抗菌药物情况的调查与分析[J]. 中国新药杂志，2006，15(23)：2071～2074.
[4] 张桂玲，白莉，李文慧. 利用合理用药国际指标对儿科门诊抗菌药物合理应用的干预对照研究[J]. 河北医药，2012，34(4)：593～594.
[5] 文雪华. 150例Ⅰ类切口手术预防用抗菌药调查分析[J]. 当代医学，2011，17(34)：159～ 160.
[6] 韩楚源， 李文慧， 白莉， 等. 利用合理用药国际指标对非手术住院患者抗菌药物合理应用的干预对照研究[J]. 河北医药，2011，33(13)：2038～2039., 百拇医药(李广涛)
【关键词】Ⅰ类切口；抗菌药物；合理用药
抗菌药物是外科临床上最为常用、品种众多的及患者的医疗费用最高的药物之一，对于外科手术患者具有重要作用，合理使用抗菌药物有利于提高患者的手术治疗效果以及降低外科手术感染几率。临床上常用的抗菌药物主要有：抗生素、磺胺类、咪唑类、硝基咪唑类以及喹诺酮类等药物[1-2]。根据世界卫生组织调查报告认为，抗菌药物在临床上的滥用，导致对抗菌药物容易产生耐药性，产生大量的耐药菌株。为了全面了解我院外科Ⅰ类切口手术预防用抗菌药情况，使得抗菌药物使用更加合理，提高患者的手术治疗效果以及降低外科手术感染几率，现对我院自2010年2月至2012年1月期间的结节性甲状腺肿、腹股沟疝以及闭合性骨折的患者应用抗菌药物情况进行调查分析，现报告如下。
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1 资料与方法
1.1一般资料
选取2010年2月至2012年1月期间我院收治的无术前感染的I类切口手术患者200例，根据患者的个体情况，制定适宜、科学的治疗方案，并且对抗菌药物使用具体情况记录在案，并进行综合分析。本组200例患者中有男性140例，女性60例，男女之比为2.3∶1.0；年龄为26～68岁，平均年龄41.8岁；住院时间6至13天，平均住院8.5天。疾病的种类主要为结节性甲状腺肿、腹股沟疝以及闭合性骨折。
1.2 评价标准
参照中华人民共和国卫生部制定的“医院感染诊断标准”手术部位感染标准判断，抗菌药物的使用合理性情况主要参照中华人民共和国卫生部制定的《抗菌药物临床应用指导原则》。
2 结果
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2.1 基本情况
本组行I类切口手术200例患者中，需要进行甲状腺次全切术的患者为62例，所占比例为31.0%；需要进行腹股沟疝修补术的患者为104例，所占比例为52.0%；其他手术类型的患者为17.0%。所以患者经过精心治疗和有效的护理措施之后，均全部康复出院。
2.2 抗菌药物的使用率及应用类别
通过对本组全部I类切口患者的调查，使用抗菌药物的患者为140例，抗菌药物的使用率为70.0%，一代头孢菌素药物居位首位，二代头孢和三代头孢菌素使用较少。
2.3 抗菌药物的费用
本组行I类切口手术200例患者使用抗菌药物的费用为住院费用的28.6%，使用抗菌药物的费用最高为7852.8元，最低为2659.0元，平均费用为4386.5元。
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3 讨论
在《抗菌药物临床应用指导原则》里，明确规定了应用抗菌药物的适应证、开始用药时间以及用药疗程等[3-4]。依据相关规定，(1)医院进行I类切口手术时，一般情况下不首先主张使用抗菌药物，但根据患者的个人情况或者手术中需要，可以使用必要的抗菌药物，但应注意患者的适应证，不可盲目使用。(2)抗菌药物的选择必须掌握以下原则：有效、安全、简便以及低价。对于I类切口手术应尽量避免使用氟喹诺酮类药物，临床上常用的药物为头孢拉定。(3)用药时机的选择可以保证人体内维持有效抗菌浓度。
抗菌药物的使用与人民群众的生命健康安全息息相关，抗菌药物对人们的身体健康和疾病治疗发挥了重要的作用，一直是临床上最为常用的一类药物，但在治疗疾病的同时，抗菌药物也容易长生耐药性，值得人们的关注[5-6]。一旦在服药过程中产生耐药性要及时停药，并且告知患者不要紧张和恐惧，消除他们的紧张的心理，同时采取相应的措施，防止其他情况的发生。Ⅰ类切口手术应用抗菌药物比较少见，但在医疗环境的特殊情况下，可以考虑使用。
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本文通过探讨抗菌药的合理使用，有利于提高外科Ⅰ类切口手术成功率、手术治疗效果以及降低外科手术感染几率。
参考文献
[1] 康林泉，王丽，等。抗菌药物应用分析及合理使用[J]. 中国民康医学，2006，18(20)；826-831
[2] Gilly Wolf， Dina Livshits， Benzion Beilin， et al. Interleukin-1 signaling is required for induction and maintenance of postoperative incisional pain： Genetic and pharmacological studies in mice[J]. Brain， Behavior and Immunity， 2008，22(7)：1072～1077.
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[3] 于芝颖， 李贞贞， 刘家琦，等. 202例Ⅰ类切口手术预防使用抗菌药物情况的调查与分析[J]. 中国新药杂志，2006，15(23)：2071～2074.
[4] 张桂玲，白莉，李文慧. 利用合理用药国际指标对儿科门诊抗菌药物合理应用的干预对照研究[J]. 河北医药，2012，34(4)：593～594.
[5] 文雪华. 150例Ⅰ类切口手术预防用抗菌药调查分析[J]. 当代医学，2011，17(34)：159～ 160.
[6] 韩楚源， 李文慧， 白莉， 等. 利用合理用药国际指标对非手术住院患者抗菌药物合理应用的干预对照研究[J]. 河北医药，2011，33(13)：2038～2039., 百拇医药(李广涛)