脑卒中患者生活质量调查研究
【摘要】目的：探讨脑卒中患者生活质量现状和影响因素，旨在为针对性改善患者的生活质量提供参考依据。方法 选择45例脑卒中患者为研究对象，以同期45例正常人为对照组，采用自编问卷和SF-36量表对本研究入选患者进行测评。结果 与同期正常人比较，脑卒中患者SF-36量表中各维度指标接近于正常人群，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 脑卒中患者的生活质量明显受到影响，因此，应该加强对脑卒中的筛查，做好早期预防工作。
【关键词】脑卒中；生活质量；横断面调查
近年来，随着人们生活水平的提高和饮食方式的改变，脑卒中的患病率呈现明显的上升趋势，且有年轻化的趋势，严重影响家庭的稳定和社会的和谐[1-2]。既往研究多针对脑卒中患者治疗方案和临床疗效进行评估，但是，采用SF-36量表评价脑卒中患者的社会功能、生理职能和一般健康状况等生活质量的报道所见尚甚少[3]。本研究笔者采用自编问卷和SF-36量表对2010年5月-2012年5月在我院住院治疗的45例脑卒中患者进行测评，现将结果总结如下。
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1 对象与方法
1.1 研究对象 选择2010年5月-2012年5月在我院住院治疗的45例脑卒中患者为研究对象，以同期45例正常人为对照组。
1.1.1 观察组患者 选择2010年5月-2012年5月在我院住院治疗的45例脑卒中患者为研究对象。纳入标准：(1)患者具有脑卒中典型临床症状和体征；(2)患者CT或者MRI证实为脑卒中；(3)患者为中学文化，能够与医务人员进行有效的交流和沟通，能够理解问卷内容并独自顺利完成问卷填写；(4)患者自愿参加本研究，并且签署书面知情同意书。排除标准：(1)患者合并心肝肾等其他脏器严重功能障碍；(2)患者无典型脑卒中临床症状和体征，仅有影像学表现异常；(3)患者存在言语交流障碍、听力障碍或者智力障碍，无法与医务人员进行有效的交流和沟通；(4)患者为精神疾病患者，无完全行为能力。其中，男性31例，女性14例，年龄45～78例，平均年龄为(62.81±12.26)岁。
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1.1.2 对照组患者 选择2010年5月-2012年5月社区45例正常人为研究对象。纳入标准：(1)患者为中学文化，能够与医务人员进行有效的交流和沟通，能够理解问卷内容并独自顺利完成问卷填写；(2)患者既往无脑卒中史；(3)患者自愿参加本研究，并且签署书面知情同意书。排除标准：(1)患者存在言语交流障碍、听力障碍或者智力障碍，无法与医务人员进行有效的交流和沟通；(2)患者为精神疾病患者，无完全行为能力。其中，男性28例，女性17例，年龄45～78例，平均年龄为(60.72±13.34)岁。
对照组和观察组患者在性别构成和年龄方面差异无统计学意义(P>0.05)。
1.2 方法
1.2.1 调查工具和评价方法 (1)自编问卷：内容包括性别、年龄、职业等一般人口学资料；(2)SF-36量表[4]：评估患者生活质量，该量表共有36个项目，包括躯体健康、躯体角色功能、躯体疼痛、社会功能、情绪角色功能、心理健康、精力和总体健康等8个方面。SF-36量表评分高低与脑卒中患者的生活质量呈正相关关系。
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1.2.2 统计学处理方法 采用SPSS16.0软件进行t检验和χ2检验。P<0.05差异有统计学意义。
2 结果
2.1 对照组和观察组SF-36量表得分情况 与同期正常人比较，脑卒中患者SF-36量表中各维度指标接近于正常人群，差异有统计学意义(P<0.05)，详见表1。
表1 对照组和观察组SF-36量表得分比较
3 讨论
脑卒中是神经内科最常见的脑血管之一，患病后严重影响患者的生活，严重者甚至因该病而丧失生命，给患者家庭和社会带来沉重的经济压力和精神负担[1，2]。临床上，患者的预后多采用治疗后患者的临床症状和体征等进行相关的评估，而使用SF-36量表对患者的社会功能、生理职能和一般健康状况等生活质量指标全面评估的研究报道所见较少，该量表更强调患者本人的主观感受，充分体现了现代医学的人文关怀原则，将患者家庭、社区保健和康复训练等指标均被纳入考量的范畴。
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本研究笔者笔者采用自编问卷和SF-36量表对2010年5月-2012年5月在我院住院治疗的45例脑卒中患者和45例同期正常人进行测评，探讨脑卒中患者生活质量现状和影响因素，结果发现：与同期正常人比较，脑卒中患者SF-36量表中各维度指标接近于正常人群，差异有统计学意义(P<0.05)。究其原因可能与以下因素有关：脑卒中患者多遗留不同程度的功能障碍，经过急性期的治疗仍然不同程度限制了患者的社会活动，严重影响患者的生活质量。因此，在患者发生脑卒中后，我们不仅要关注患者生理功能的恢复情况，而且还要重视患者的心理健康，教会患者调节情绪的方式和方法，重视社区、家庭教育的参与，提高患者的生活质量。
参考文献
[1]马英，张月卿，马会娜，等.保定市某院农村居民脑卒中致残状况调查.实用心脑肺血管病杂志，2012 ，20(5)：835.
[2]张晓莺，肖艳，韩玺河，等.新疆地区810例缺血性卒中前瞻性登记研究结果.中国循证医学杂志，2012，12(2)：173～175.
[3]郑兴旺，杨伟凤.纳洛酮与依达拉奉联合治疗急性脑梗死的临床疗效观察[J].实用心脑肺血管病杂志，2012，20(4)：624～627.
[4]方萍.实施家属健康教育对提高脑卒中患者生活质量的研究.护理实践与研究，2009，6(5)：4～6., http://www.100md.com(何俊芹)
【关键词】脑卒中；生活质量；横断面调查
近年来，随着人们生活水平的提高和饮食方式的改变，脑卒中的患病率呈现明显的上升趋势，且有年轻化的趋势，严重影响家庭的稳定和社会的和谐[1-2]。既往研究多针对脑卒中患者治疗方案和临床疗效进行评估，但是，采用SF-36量表评价脑卒中患者的社会功能、生理职能和一般健康状况等生活质量的报道所见尚甚少[3]。本研究笔者采用自编问卷和SF-36量表对2010年5月-2012年5月在我院住院治疗的45例脑卒中患者进行测评，现将结果总结如下。
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1 对象与方法
1.1 研究对象 选择2010年5月-2012年5月在我院住院治疗的45例脑卒中患者为研究对象，以同期45例正常人为对照组。
1.1.1 观察组患者 选择2010年5月-2012年5月在我院住院治疗的45例脑卒中患者为研究对象。纳入标准：(1)患者具有脑卒中典型临床症状和体征；(2)患者CT或者MRI证实为脑卒中；(3)患者为中学文化，能够与医务人员进行有效的交流和沟通，能够理解问卷内容并独自顺利完成问卷填写；(4)患者自愿参加本研究，并且签署书面知情同意书。排除标准：(1)患者合并心肝肾等其他脏器严重功能障碍；(2)患者无典型脑卒中临床症状和体征，仅有影像学表现异常；(3)患者存在言语交流障碍、听力障碍或者智力障碍，无法与医务人员进行有效的交流和沟通；(4)患者为精神疾病患者，无完全行为能力。其中，男性31例，女性14例，年龄45～78例，平均年龄为(62.81±12.26)岁。
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1.1.2 对照组患者 选择2010年5月-2012年5月社区45例正常人为研究对象。纳入标准：(1)患者为中学文化，能够与医务人员进行有效的交流和沟通，能够理解问卷内容并独自顺利完成问卷填写；(2)患者既往无脑卒中史；(3)患者自愿参加本研究，并且签署书面知情同意书。排除标准：(1)患者存在言语交流障碍、听力障碍或者智力障碍，无法与医务人员进行有效的交流和沟通；(2)患者为精神疾病患者，无完全行为能力。其中，男性28例，女性17例，年龄45～78例，平均年龄为(60.72±13.34)岁。
对照组和观察组患者在性别构成和年龄方面差异无统计学意义(P>0.05)。
1.2 方法
1.2.1 调查工具和评价方法 (1)自编问卷：内容包括性别、年龄、职业等一般人口学资料；(2)SF-36量表[4]：评估患者生活质量，该量表共有36个项目，包括躯体健康、躯体角色功能、躯体疼痛、社会功能、情绪角色功能、心理健康、精力和总体健康等8个方面。SF-36量表评分高低与脑卒中患者的生活质量呈正相关关系。
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1.2.2 统计学处理方法 采用SPSS16.0软件进行t检验和χ2检验。P<0.05差异有统计学意义。
2 结果
2.1 对照组和观察组SF-36量表得分情况 与同期正常人比较，脑卒中患者SF-36量表中各维度指标接近于正常人群，差异有统计学意义(P<0.05)，详见表1。
表1 对照组和观察组SF-36量表得分比较
3 讨论
脑卒中是神经内科最常见的脑血管之一，患病后严重影响患者的生活，严重者甚至因该病而丧失生命，给患者家庭和社会带来沉重的经济压力和精神负担[1，2]。临床上，患者的预后多采用治疗后患者的临床症状和体征等进行相关的评估，而使用SF-36量表对患者的社会功能、生理职能和一般健康状况等生活质量指标全面评估的研究报道所见较少，该量表更强调患者本人的主观感受，充分体现了现代医学的人文关怀原则，将患者家庭、社区保健和康复训练等指标均被纳入考量的范畴。
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本研究笔者笔者采用自编问卷和SF-36量表对2010年5月-2012年5月在我院住院治疗的45例脑卒中患者和45例同期正常人进行测评，探讨脑卒中患者生活质量现状和影响因素，结果发现：与同期正常人比较，脑卒中患者SF-36量表中各维度指标接近于正常人群，差异有统计学意义(P<0.05)。究其原因可能与以下因素有关：脑卒中患者多遗留不同程度的功能障碍，经过急性期的治疗仍然不同程度限制了患者的社会活动，严重影响患者的生活质量。因此，在患者发生脑卒中后，我们不仅要关注患者生理功能的恢复情况，而且还要重视患者的心理健康，教会患者调节情绪的方式和方法，重视社区、家庭教育的参与，提高患者的生活质量。
参考文献
[1]马英，张月卿，马会娜，等.保定市某院农村居民脑卒中致残状况调查.实用心脑肺血管病杂志，2012 ，20(5)：835.
[2]张晓莺，肖艳，韩玺河，等.新疆地区810例缺血性卒中前瞻性登记研究结果.中国循证医学杂志，2012，12(2)：173～175.
[3]郑兴旺，杨伟凤.纳洛酮与依达拉奉联合治疗急性脑梗死的临床疗效观察[J].实用心脑肺血管病杂志，2012，20(4)：624～627.
[4]方萍.实施家属健康教育对提高脑卒中患者生活质量的研究.护理实践与研究，2009，6(5)：4～6., http://www.100md.com(何俊芹)