阴道炎患者用药依从性差的原因分析及对策研究
【摘要】目的：通过对用药依从性差的阴道炎患者进行调查，分析产生用药依从性差的原因，在此基础上提出相应的对策以期来提高阴道炎患者用药的依从性。方法：对我院在2010年3月-2012年3月就诊的138例阴道炎患者采取问卷调查的形式来调查患者的用药依从性，然后对收回的问卷进行统计分析，从分析中找出导致患者用药依从性差的主要原因，并提出相应的对策，以提高患者用药的依从性。结果：发放138份问卷，收回131份，收回率为94.9%。其中有71例患者的用药依从性差，比例为51.4%。分析导致用药依从性差的主要原因有四类：用药出现不良反应有17例(23.9%)，认为治疗方案繁琐有19例(26.7%)，认为病情有好转有21例(29.6%)，基本用药健康知识欠缺有14例(19.7%)。患者用药依从性差的主要表现有四点：随意停止用药有29例(40.8%)，随意更改用药量有20例(28.2%)，更改用药时间有12例(16.9%)，随意换药有10例(14.1%)。结论：针对患者用药依从性差的原因提出切实可行的对策，在今后的治疗中采取这些措施可提高患者用药的依从性。
, http://www.100md.com
【关键词】阴道炎患者；用药依从性差；原因分析；对策研究
阴道炎作为女性生殖系统感染类疾病，一直严重困扰着女性患者的身心健康，严重影响到患者是生活质量[1]。据临床研究表明，多种病原细菌及微生物均可以引起女性的阴道炎，由于医学的不断进步和发展，对于各类引起感染的细菌及微生物的检测技术也得到了提高，各种新型抑制感染的药物的出现也提高了患者的治愈率。但是，由于种种原因如病菌体的抗药性增加，患者用药的依从性差等原因导致了患者阴道炎的复发率也大大的提高[2]。所以，本文在此背景下，主要探讨患者的用药依从性差的原因，并提出相应的应对策略，以提高阴道炎的治愈率，现将研究结果汇报如下。
1 一般资料
1.1研究对象
将在2010年3月-2012年3月就诊于我院的138例阴道炎患者作为研究对象，所有患者的共同临床特征有：患者的白带呈现出泡沫状，且量多稀薄，脓性白带。外阴处经常瘙痒难耐，且性交时有疼痛感。阴道的分泌物明显增多。通过检查发现，患者的外阴呈现出的颜色为潮红色，检查白带时，查出引起阴道炎常见的念珠菌和滴虫等细菌。患者的年龄在29-58岁之间，平均年龄为39.8岁，病程在5-30个月，平均病程为26.8个月。所有患者在年龄、病程、病症等上的差异均不具有统计学意义，即P>0.05，故可以作为研究对象。
, 百拇医药
1.2研究方法
主要采用问卷调查的形式，对我院的138例阴道炎患者发放问卷。问卷主要对患者的年龄、病程、对药物的依从性、依从性差的原因、依从性差的表现等进行调查[3]。共发放138份问卷，收回131份，收回率为94.9%。将收回的问卷进行和分析，发现有71例患者的用药依从性差，主要针对这71例患者，统计患者的依从性差的原因，并对他们表现出来的具体形式进行统计分析，最后针对这些原因提出切实的对策。
1.3统计学方法
将收回的调查问卷录入电脑中建立该项研究的患者数据库，采用专业统计软件SPSS18.0对患者的数据库进行统计分析，找出患者的依从性差的主要原因，依从性差的具体表现形式。若P<0.05，则表示该项统计具有统计学意义，若P<0.01，则表示统计结果的统计学意义非常明显。
2 结果
, 百拇医药
2.1 患者依从性差的主要原因
通过对数据进行统计，发现阴道炎患者的用药依从性差的主要原因有以下四点：①用药后出现一定的不良反应，不再遵循用药规则的有17例，占有23.9%；②患者认为治疗过程较为繁琐，故而不遵循用药规定，这些患者有19例，占有26.7%；③治疗一定时间后病情有好转，认为不再需要用药的有21例，占有29.6%；④欠缺基本的健康用药知识的有14例，占有19.7%。且以上的各项统计P<0.05，即统计的结果具有统计学意义。
2.2 患者依从性差的表现
调查用药依从性差的患者，发现用药依从性的主要表现有以下四点：①根据自己意愿而停止用药的有29例，占有40.8%；②随意更改医生指定的用药量的患者有20例，占有28.2%；③更改用药时间的有12例，占有16.9%；④随意换药的患者有10例，占有14.1%。由于P<0.05，故统计具有统计学意义。
, 百拇医药
3 讨论
通过对用药依从性差的患者的调查，产生这样的原因是多种多样的，对众多的原因进行总结，针对主要的原因提出相应的对策来解决，期望能够解决用药依从性差的现象。提出的主要对策有以下几点。
加强医生和患者之间的沟通。医生在为患者开处方之前，要和患者进行良好的沟通，对药物可能产生的不良反应应该事先和患者说清楚，这样就不会让患者在遇到不良反应时有种措手不及的感觉[4]。这样也能够减少中途放弃治疗患者的数量，也会提高用药依从性良好的比例。另外，良好的沟通也建立了医患双方的信任，增加了患者战胜疾病的信心。
为患者制定合理的治疗方案。针对患者的病情情况，提出切实可行的用药方案，应该遵循着有效、经济、安全的基本用药准则，首先考虑用药的有效性，在此基础上考虑患者的家庭经济状况等众多因素来选择用药。在药物的配备上，要注意科学合理的原则，针对不同年龄段的患者可以采取不同的用药，以方便患者的用药，尽量减少患者认为治疗过程繁琐，以提高患者的用药依从性。
, 百拇医药
提高患者健康用药知识。由于患者对于阴道炎的相关知识的缺乏，可能会让某些患者从心理上对于这类疾病产生恐慌和惧怕感，这也严重影响到这类疾病的治疗，大大影响了患者的用药情况。所以，医院应该根据患者知识水平的具体情况来对患者提供符合自身情况的健康教育，让患者战胜对于这类疾病的焦虑和恐慌，积极地配合医院开具的药物来治疗[5]，养成良好的用药习惯，提高患者用药的依从性。
让患者保持良好的卫生习惯。对于阴道炎这类感染疾病的治疗，一定要注意其他感染源的感染，所以要建议患者养成良好的卫生习惯。建议患者每天坚持用清水来清洗外阴，每天更换内裤，尽量让外阴处在干燥和清洁的环境中。尽量减少使用各种抗生素以及酸性的消毒剂，同时要注意加强锻炼，提高自身的免疫力。良好的卫生环境能够促进疾病的康复，这也不会让患者感觉用药的效果不佳产生放弃用药的想法，这在某种程度上也提高了患者的用药依从性。
参考文献
[1] 郭玉玲. 健康教育在妇科手术期的临床资料分析[J]. 中国医药导报，2008，4(14)：76-77
[2] 康秀萍，陈祖玲. 整体护理中的健康教育[J]. 中国全科医学，2009，5(9)：730-731
[3] 蔡长虹. 药师与提高患者用药依从性[J]. 中华保健医学杂志，2008，10(3)：217-218
[4] 冯玉珠，吴春秀. 健康教育对念珠菌性阴道炎患者用药依从性和疗效的影响[J]. 中国实用医药，2008，3(25)：177-178
[5] 袁晶. 中西药结合治疗念珠菌外阴阴道炎116例观察[J]. 河北医学，2009，12(6)：55-59, 百拇医药(张玉青)
, http://www.100md.com
【关键词】阴道炎患者；用药依从性差；原因分析；对策研究
阴道炎作为女性生殖系统感染类疾病，一直严重困扰着女性患者的身心健康，严重影响到患者是生活质量[1]。据临床研究表明，多种病原细菌及微生物均可以引起女性的阴道炎，由于医学的不断进步和发展，对于各类引起感染的细菌及微生物的检测技术也得到了提高，各种新型抑制感染的药物的出现也提高了患者的治愈率。但是，由于种种原因如病菌体的抗药性增加，患者用药的依从性差等原因导致了患者阴道炎的复发率也大大的提高[2]。所以，本文在此背景下，主要探讨患者的用药依从性差的原因，并提出相应的应对策略，以提高阴道炎的治愈率，现将研究结果汇报如下。
1 一般资料
1.1研究对象
将在2010年3月-2012年3月就诊于我院的138例阴道炎患者作为研究对象，所有患者的共同临床特征有：患者的白带呈现出泡沫状，且量多稀薄，脓性白带。外阴处经常瘙痒难耐，且性交时有疼痛感。阴道的分泌物明显增多。通过检查发现，患者的外阴呈现出的颜色为潮红色，检查白带时，查出引起阴道炎常见的念珠菌和滴虫等细菌。患者的年龄在29-58岁之间，平均年龄为39.8岁，病程在5-30个月，平均病程为26.8个月。所有患者在年龄、病程、病症等上的差异均不具有统计学意义，即P>0.05，故可以作为研究对象。
, 百拇医药
1.2研究方法
主要采用问卷调查的形式，对我院的138例阴道炎患者发放问卷。问卷主要对患者的年龄、病程、对药物的依从性、依从性差的原因、依从性差的表现等进行调查[3]。共发放138份问卷，收回131份，收回率为94.9%。将收回的问卷进行和分析，发现有71例患者的用药依从性差，主要针对这71例患者，统计患者的依从性差的原因，并对他们表现出来的具体形式进行统计分析，最后针对这些原因提出切实的对策。
1.3统计学方法
将收回的调查问卷录入电脑中建立该项研究的患者数据库，采用专业统计软件SPSS18.0对患者的数据库进行统计分析，找出患者的依从性差的主要原因，依从性差的具体表现形式。若P<0.05，则表示该项统计具有统计学意义，若P<0.01，则表示统计结果的统计学意义非常明显。
2 结果
, 百拇医药
2.1 患者依从性差的主要原因
通过对数据进行统计，发现阴道炎患者的用药依从性差的主要原因有以下四点：①用药后出现一定的不良反应，不再遵循用药规则的有17例，占有23.9%；②患者认为治疗过程较为繁琐，故而不遵循用药规定，这些患者有19例，占有26.7%；③治疗一定时间后病情有好转，认为不再需要用药的有21例，占有29.6%；④欠缺基本的健康用药知识的有14例，占有19.7%。且以上的各项统计P<0.05，即统计的结果具有统计学意义。
2.2 患者依从性差的表现
调查用药依从性差的患者，发现用药依从性的主要表现有以下四点：①根据自己意愿而停止用药的有29例，占有40.8%；②随意更改医生指定的用药量的患者有20例，占有28.2%；③更改用药时间的有12例，占有16.9%；④随意换药的患者有10例，占有14.1%。由于P<0.05，故统计具有统计学意义。
, 百拇医药
3 讨论
通过对用药依从性差的患者的调查，产生这样的原因是多种多样的，对众多的原因进行总结，针对主要的原因提出相应的对策来解决，期望能够解决用药依从性差的现象。提出的主要对策有以下几点。
加强医生和患者之间的沟通。医生在为患者开处方之前，要和患者进行良好的沟通，对药物可能产生的不良反应应该事先和患者说清楚，这样就不会让患者在遇到不良反应时有种措手不及的感觉[4]。这样也能够减少中途放弃治疗患者的数量，也会提高用药依从性良好的比例。另外，良好的沟通也建立了医患双方的信任，增加了患者战胜疾病的信心。
为患者制定合理的治疗方案。针对患者的病情情况，提出切实可行的用药方案，应该遵循着有效、经济、安全的基本用药准则，首先考虑用药的有效性，在此基础上考虑患者的家庭经济状况等众多因素来选择用药。在药物的配备上，要注意科学合理的原则，针对不同年龄段的患者可以采取不同的用药，以方便患者的用药，尽量减少患者认为治疗过程繁琐，以提高患者的用药依从性。
, 百拇医药
提高患者健康用药知识。由于患者对于阴道炎的相关知识的缺乏，可能会让某些患者从心理上对于这类疾病产生恐慌和惧怕感，这也严重影响到这类疾病的治疗，大大影响了患者的用药情况。所以，医院应该根据患者知识水平的具体情况来对患者提供符合自身情况的健康教育，让患者战胜对于这类疾病的焦虑和恐慌，积极地配合医院开具的药物来治疗[5]，养成良好的用药习惯，提高患者用药的依从性。
让患者保持良好的卫生习惯。对于阴道炎这类感染疾病的治疗，一定要注意其他感染源的感染，所以要建议患者养成良好的卫生习惯。建议患者每天坚持用清水来清洗外阴，每天更换内裤，尽量让外阴处在干燥和清洁的环境中。尽量减少使用各种抗生素以及酸性的消毒剂，同时要注意加强锻炼，提高自身的免疫力。良好的卫生环境能够促进疾病的康复，这也不会让患者感觉用药的效果不佳产生放弃用药的想法，这在某种程度上也提高了患者的用药依从性。
参考文献
[1] 郭玉玲. 健康教育在妇科手术期的临床资料分析[J]. 中国医药导报，2008，4(14)：76-77
[2] 康秀萍，陈祖玲. 整体护理中的健康教育[J]. 中国全科医学，2009，5(9)：730-731
[3] 蔡长虹. 药师与提高患者用药依从性[J]. 中华保健医学杂志，2008，10(3)：217-218
[4] 冯玉珠，吴春秀. 健康教育对念珠菌性阴道炎患者用药依从性和疗效的影响[J]. 中国实用医药，2008，3(25)：177-178
[5] 袁晶. 中西药结合治疗念珠菌外阴阴道炎116例观察[J]. 河北医学，2009，12(6)：55-59, 百拇医药(张玉青)
参见：首页 > 医疗版 > 疾病专题 > 妇产科 > 女性生殖器官炎症 > 阴道炎