情境模拟在《护理学基础》实践教学中应用和体会
【摘要】在《护理学基础》课程的教学过程中，为了达到把学生培养成高层次的护理应用型人才的目标，我们根据学生的实际需要和具体能力对实践教学模式进行了适当的改革，对护理学基础部分实验课教学内容采用了情境模拟的教学方法，并收到了良好的效果。
【关键词】护理学基础；情境模拟；教学应用；体会
《护理学基础》是学生入学后接触的第一门专业课，在护理教学和培养护理人才的过程中占有举足轻重的地位，其中实践教学是培养护生实践能力和综合能力的重要部分，笔者回顾性总结了情境模拟方法在《护理学基础》教学过程中的应用和体会，现报道如下：
1 资料与方法
1.1情境资源准备 首先建立护理情境实训中心，包括急诊护理(注射室、输液室、换药室、抢救室、观察室)、入院护理(住院处、处置室)、模拟病区(护士站、ICU、输液配置中心、治疗室、普通病房、老年病房、儿科病房、骨科病房、妇产科病房等)、手术室(更衣室、刷手消毒间、手术间)。其中模拟病房设施包括病床、床上用物、床旁设施及模拟病人等。
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1.2情境资料准备 实践教学改革后，我们利用假期的时间和临床护理专家一起精心编写了情境模拟实训手册，其中在每个操作之前都加入了临床病例，主要选择了学生较熟悉的典型病例。
1.3情境设计准备 在情境模拟实训手册给出病例的基础上让学生增加心理、社会等方面的内容以充实病例，并让扮演护士、患者、家属、医生等角色的同学提前一起预习准备，查阅相关资料及小组讨论分析，按照教学病例要求学生设计相关台词和模拟。以学生为中心，教师可结合护理专业知识和临床实践，给予一定的修改和指导，鼓励学生充分的想象和发挥，充分发挥学生的积极性和主体作用，培养学生综合分析问题的能力。
1.4实施方法 实验对象为2008年级三年制护理高职学生30名，以宿舍6人为单位分成一组，共5组同学进行情境模拟训练。以《口腔护理》实验为例，让学生提前预习内容并观看实验的录像，单位完成实训手册中的角色分配，台词对白，上课后老师示教操作，再由宿舍为小组完成情境病例，结束后小组成员自评，小组之间互评，最后教师点评并总结，再请同学继续完善相关情境病例的内容。
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2 教学体会
2.1调动护生的积极性 传统实验教学是以教师为主，学生为辅，由教师边讲授示教、学生分组练习，最后再回示教。这种模式停留在训练护生的基本操作技能，护生更多的是处于被动接受所教技能的状态，没有体现以学生为主体的思想。情境教学则突破了传统的实验教学方法，学生充分参与教学全过程，使教学角色发生转变，学生由被动接受变为主动参与.真正发挥学生的主体作用[1]。以护生参与为主设计护理病例与情境，通过查阅资料、构思剧情，设计台词及小组讨论，激发学生的学习热情，进而克服了学习上的懒惰思想，使学生由以往的对知识的被动接受转变为主动思考，有效地调动了学生主动学习的积极性，增强了学生的创新思维能力。
2.2提高护生的沟通能力 目前，大部分都是独生子女，以自我为中心，与人沟通交流的能力较差。而护理是服务性的行业，专业的特点是与人交往，融洽的护患关系才能顺利开展护理工作。传统教学法面对教具、模型，学生很难与其进行正常交流与沟通。情境教学法则通过面对真人操作，能够帮助护生进入临床护士角色，通过“护患”交流，强化了学生语言表达和沟通能力，并使护生能更准确地体现爱伤观念和护士的职责，并且在完成护理操作的过程中，学生的智慧与才能也能得到了充分发挥，提高了学生综合运用知识的能力，为今后走上工作岗位，打下坚实的基础。情景教学法将基础知识与临床护理技能紧密结合，形成一种积极向上的氛围[2]。
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2.3增强团队合作意识 大专生经过高中三年的学习，往往会存在以自我为中心的思想。情境实验教学法以宿舍为单位进行病例的编写，台词的设计和剧本的创作，当中有角色分配和台词的设计等，光靠一个同学的努力是完成不了的，需要同学们相互协商，集思广益，才能完成。所以情境模拟实验教学法是集体智慧和力量的体现，有利于学生今后在工作当中与护士、医生之间密切配合，体现医疗团队的意识。
2.4培养换位思考能力 传统教学的模式都只是让学生扮演护士与模型交流，而情境模拟实验教学则再现了医院的场景和人员角色，能够让护生体验到不同的角色心理，尤其是患者和家属的心理活动，体会到不同的言行在病人心理上所引起的不同感受，深刻领悟整体护理的意义。在今后的工作中，能够站在患者和家属的角度更好的为他们服务。角色扮演与小组教学的真人真做引起了学生对“病人”的重视，以至全身心地投入护士角色中，使学生感受并研究他人的思想、行为和情感，亲自体会“受伤”的重要性，建立了爱伤观念，形成对他人的移情。
3 讨论
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情境模拟实验教学比传统的实验教学方法更有助于培养学生的综合能力。在实施情境模拟实验教学的过程中，也发现值得思考和需要改进的地方。
3.1调整见习时间 护生接触临床较少，在病例编写过程中困难较大，同时在角色扮演中不能理解角色的心理。临床见习是临床教学的重要组成部分，为了让学生尽早接触临床，把原集中暑假见习改为随堂见习和分段见习，使学生能够理论联系实践，使学生能更好的学会与患者交流。
3.2提高教学水平 对护理教师而言，情境模拟实验教学是较大的挑战，要求教师有较强的驾驭课堂的能力，不断提高综合教学水平。因此就需要护理专业老师深入临床实践，不断提高教师的临床实践能力，并将临床最新的医学知识教给学生。
3.3改进考核方式 传统的实验考核方式是学生在模型上考核操作，只有教师评价。而情境实验教学方法实施后，操作考核方式改进为一人扮演护士，一人扮演患者，这种操作考核方式考核的不仅仅是操作技能，还有学生的沟通能力和爱伤观念，更能提高教学质量和学生的综合素质。
参考文献
[1]高国贞，潘汉韶，王少玲.思维训练教学法的临床实践研究[J].护理学杂志，2001，16(12)：707～709.
[2]程翠年.情景教学法在内科护理学教学中的应用[J].护理学杂志，2006.21(11)：48～49., http://www.100md.com(崔佳佳 朱丹)
【关键词】护理学基础；情境模拟；教学应用；体会
《护理学基础》是学生入学后接触的第一门专业课，在护理教学和培养护理人才的过程中占有举足轻重的地位，其中实践教学是培养护生实践能力和综合能力的重要部分，笔者回顾性总结了情境模拟方法在《护理学基础》教学过程中的应用和体会，现报道如下：
1 资料与方法
1.1情境资源准备 首先建立护理情境实训中心，包括急诊护理(注射室、输液室、换药室、抢救室、观察室)、入院护理(住院处、处置室)、模拟病区(护士站、ICU、输液配置中心、治疗室、普通病房、老年病房、儿科病房、骨科病房、妇产科病房等)、手术室(更衣室、刷手消毒间、手术间)。其中模拟病房设施包括病床、床上用物、床旁设施及模拟病人等。
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1.2情境资料准备 实践教学改革后，我们利用假期的时间和临床护理专家一起精心编写了情境模拟实训手册，其中在每个操作之前都加入了临床病例，主要选择了学生较熟悉的典型病例。
1.3情境设计准备 在情境模拟实训手册给出病例的基础上让学生增加心理、社会等方面的内容以充实病例，并让扮演护士、患者、家属、医生等角色的同学提前一起预习准备，查阅相关资料及小组讨论分析，按照教学病例要求学生设计相关台词和模拟。以学生为中心，教师可结合护理专业知识和临床实践，给予一定的修改和指导，鼓励学生充分的想象和发挥，充分发挥学生的积极性和主体作用，培养学生综合分析问题的能力。
1.4实施方法 实验对象为2008年级三年制护理高职学生30名，以宿舍6人为单位分成一组，共5组同学进行情境模拟训练。以《口腔护理》实验为例，让学生提前预习内容并观看实验的录像，单位完成实训手册中的角色分配，台词对白，上课后老师示教操作，再由宿舍为小组完成情境病例，结束后小组成员自评，小组之间互评，最后教师点评并总结，再请同学继续完善相关情境病例的内容。
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2 教学体会
2.1调动护生的积极性 传统实验教学是以教师为主，学生为辅，由教师边讲授示教、学生分组练习，最后再回示教。这种模式停留在训练护生的基本操作技能，护生更多的是处于被动接受所教技能的状态，没有体现以学生为主体的思想。情境教学则突破了传统的实验教学方法，学生充分参与教学全过程，使教学角色发生转变，学生由被动接受变为主动参与.真正发挥学生的主体作用[1]。以护生参与为主设计护理病例与情境，通过查阅资料、构思剧情，设计台词及小组讨论，激发学生的学习热情，进而克服了学习上的懒惰思想，使学生由以往的对知识的被动接受转变为主动思考，有效地调动了学生主动学习的积极性，增强了学生的创新思维能力。
2.2提高护生的沟通能力 目前，大部分都是独生子女，以自我为中心，与人沟通交流的能力较差。而护理是服务性的行业，专业的特点是与人交往，融洽的护患关系才能顺利开展护理工作。传统教学法面对教具、模型，学生很难与其进行正常交流与沟通。情境教学法则通过面对真人操作，能够帮助护生进入临床护士角色，通过“护患”交流，强化了学生语言表达和沟通能力，并使护生能更准确地体现爱伤观念和护士的职责，并且在完成护理操作的过程中，学生的智慧与才能也能得到了充分发挥，提高了学生综合运用知识的能力，为今后走上工作岗位，打下坚实的基础。情景教学法将基础知识与临床护理技能紧密结合，形成一种积极向上的氛围[2]。
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2.3增强团队合作意识 大专生经过高中三年的学习，往往会存在以自我为中心的思想。情境实验教学法以宿舍为单位进行病例的编写，台词的设计和剧本的创作，当中有角色分配和台词的设计等，光靠一个同学的努力是完成不了的，需要同学们相互协商，集思广益，才能完成。所以情境模拟实验教学法是集体智慧和力量的体现，有利于学生今后在工作当中与护士、医生之间密切配合，体现医疗团队的意识。
2.4培养换位思考能力 传统教学的模式都只是让学生扮演护士与模型交流，而情境模拟实验教学则再现了医院的场景和人员角色，能够让护生体验到不同的角色心理，尤其是患者和家属的心理活动，体会到不同的言行在病人心理上所引起的不同感受，深刻领悟整体护理的意义。在今后的工作中，能够站在患者和家属的角度更好的为他们服务。角色扮演与小组教学的真人真做引起了学生对“病人”的重视，以至全身心地投入护士角色中，使学生感受并研究他人的思想、行为和情感，亲自体会“受伤”的重要性，建立了爱伤观念，形成对他人的移情。
3 讨论
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情境模拟实验教学比传统的实验教学方法更有助于培养学生的综合能力。在实施情境模拟实验教学的过程中，也发现值得思考和需要改进的地方。
3.1调整见习时间 护生接触临床较少，在病例编写过程中困难较大，同时在角色扮演中不能理解角色的心理。临床见习是临床教学的重要组成部分，为了让学生尽早接触临床，把原集中暑假见习改为随堂见习和分段见习，使学生能够理论联系实践，使学生能更好的学会与患者交流。
3.2提高教学水平 对护理教师而言，情境模拟实验教学是较大的挑战，要求教师有较强的驾驭课堂的能力，不断提高综合教学水平。因此就需要护理专业老师深入临床实践，不断提高教师的临床实践能力，并将临床最新的医学知识教给学生。
3.3改进考核方式 传统的实验考核方式是学生在模型上考核操作，只有教师评价。而情境实验教学方法实施后，操作考核方式改进为一人扮演护士，一人扮演患者，这种操作考核方式考核的不仅仅是操作技能，还有学生的沟通能力和爱伤观念，更能提高教学质量和学生的综合素质。
参考文献
[1]高国贞，潘汉韶，王少玲.思维训练教学法的临床实践研究[J].护理学杂志，2001，16(12)：707～709.
[2]程翠年.情景教学法在内科护理学教学中的应用[J].护理学杂志，2006.21(11)：48～49., http://www.100md.com(崔佳佳 朱丹)