未足月胎膜早破孕妇家属焦虑分析及护理

http://www.100md.com 2012年12月1日 《中外女性健康·下半月》 201212

     【摘要】目的：了解未足月胎膜早破孕妇家属焦虑状况，分析焦虑影响因素，提供护理对策。方法 2011年1～12月间在我院住院的未足月胎膜早破孕妇家属98例采用随机抽样的方法进行调查结果研究 。结果 不同性别、不同孕周的家属焦虑状况存在差异(P<0.05) ，不同文化程度的家属焦虑状况无差异。 结论 未足月胎膜早破孕妇家属均存在明显的焦虑状态，护理人员应通过了解家属焦虑状态，分析焦虑因素，有针对性的给予护理干预，缓解孕妇家属焦虑状态。

    【关键词】未足月胎膜早破 ； 家属； 焦虑

    未足月胎膜早破(PPROM) 是指发生在妊娠 20 周以后，未满 37 周胎膜在临产前破裂。若处理不当，可能并发羊膜腔感染、胎盘早剥、羊水过少、早产、胎儿窘迫和新生儿呼吸窘迫综合征，从而导致孕产妇感染率和围产儿病率及死亡率显著升高。家属如存在心理障碍，如恐惧、紧张、焦虑等会加重产妇的焦虑和恐惧，使产程受到影响。为了解未足月胎膜早破孕妇家属的心理状态，降低其焦虑程度，提高社会支持，现对98例未足月胎膜早破孕妇家属进行心理状态调查及评定。
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    1 对象与方法

    1.1 对象：对2011年1-12月间在我院住院的未足月胎膜早破孕妇家属98例采用随机抽样的方法进行调查，其中男52例，女46例。

    1.2 方法：通过自制评估表格，采用询问、交流、观察等方法了解孕妇家属的神志和语气，判断其心理反应。多在患者入院时进行评估。

    2 结果

    2.1 家属不同性别与焦虑的分析。从表1可见女性家属焦虑比例(67.86%)明显高于男性家属焦虑比例(52.86%)。两组有明显差异，P<0.05，差异有统计学意义。

    2.2焦虑的发生与文化程度无统计学意义

    3 讨论

    未足月胎膜早破是产科比较棘手的问题，过早终止妊娠可因胎龄小，出生体重低，胎儿不成熟而引起围产儿死亡率上升，而长时间保胎则必然增加母体的感染机会，这使的家属大多存在焦虑甚至恐惧心理。护理人员应理解家属心理，热情接待，耐心解答家属提出的疑问，处理问题沉着冷静，以娴熟的技能操作获得家属和孕妇的信任，介绍保胎成功案例，降低其焦虑程度，使其积极配合治疗，以减少并发症的发生。
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    3.1 本调查发现，女性家属焦虑比例高于男性家属，女性家属多是与病人有血缘关系的亲人，对疾病感同身受，尤其是对于未足月胎膜早破的发展治疗，早产儿的预后等方面的考虑、担心更多，使她们更容易发生心理障碍。针对这种情况，我们在对待女性家属时应给予更多的同情和关心，以通俗易懂的语言，针对不同文化程度的家属给予病情的健康宣教，及时向家属介绍病情，介绍同类成功病例，以减轻家属的忧虑程度。女性家属尤其是年长且有个生育经验的，往往对孕妇的分娩起到导向作用，降低其负性情绪，改善心理症状，能以较好的精神状态陪护患者，使其提供更高的社会支持，使患者保持最佳的心理状态接受治疗。

    3.2 本调查结论是家属文化程度与焦虑的发生差异无统计学意义，不同文化程度的家属均有不同程度的焦虑，在护理工作中应注意针对不同文化程度的家属给予病情相关的健康宣教，以减轻其焦虑。

    3.3 未足月胎膜早破若处理不当，可能并发羊膜腔感染、胎盘早剥、羊水过少、早产、胎儿窘迫和新生儿呼吸窘迫综合征，从而导致孕产妇感染率和围产儿病率及死亡率显著升高，因此在护理工作中，我们应加强对孕妇家属的健康教育，同家属，患者共同制定我们的治疗护理方案，病情发生变化时积极处理，减少风险的发生，密切与家属进行沟通，发挥家属的能动作用，在护理过程中积极维护家属的身心健康，协调好医、护、家属之间的关系可以得到家属的支持，为产妇治疗、护理提供支持和保证。

    参考文献

    [1] 胡爱菊，邬悬侠. 待产孕妇家属焦虑程度的分析及护理[J]. 中国妇幼保健. 1999(07)

    [2] 涂开蓉. 引产病人家属焦虑状况与应对方式的调查分析[J]. 全科护理. 2009(33), http://www.100md.com(许盼 李仁芳)

    百拇医药网 http://www.100md.com/html/paper/1672-6383B/2012/12/32.htm