社区老年病人的心理特征及干预措施
【摘要】正确的分析和掌握老年病人的心理特征及心理反应，并根据具体情况而实施有效的心理干预，是老年病人康复的重要手段。我社区卫生服务中心所诊治的老年病人，我们进行了心理干预的对照试验。收到良好的效果。
【关键词】老年病人；心理特征；干预措施
老年是生命发展过程中一个特殊的阶段，具有独特的心理和生理特点。随着医疗条件的改善，社会的进步，人均寿命的延长，老年人口迅速增加，我国已经进入人口老龄化时代。社区老年人大多都有慢性疾病。所以社区老年病人的身心健康是社区医务工作者新的挑战。
老年病人的心理问题具备所有病人的心理特点。而老年人各种生理功能减弱，躯体适应能力减退，社会活动减少，易出现意志消沉、孤独、抑郁、无所适从的心理。特别是突然患病，往往惶恐不安、过分焦虑，加之子女忙于工作，对老年人疏于照顾，老年病人更会有强烈的孤独与失落感[1]。笔者分析了社区老年病人的心理特征及干预措施，现报告如下。
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1 一般资料
我社区卫生服务中心在2009年3月收治的老年患者共80例。随即分为两组。实验组40人，男25人，女15人。对照组40人，男28人，女12人。年龄均在60岁至70岁之间，文化程度无明显差异。我们在诊治两组患者的同时，对实验组进行了全面的心理卫生宣传、健康知识普及、并针对出现的各种心理问题给予了相对的心理护理。而对照组，除了进行各项诊疗护理外，只是满足了患者最基本的生活护理。根据分析结果，我们总结了老年病人的心理特征。
2 老年病人的心理问题
2.1焦虑和恐惧 虽然衰老是一个正常的过程，但老年人不愿意接受。患病时特别紧张，惧怕死亡，整日提心吊胆，心事重重，把疾病加重化、扩大化。
2.2寂寞和无价值感 老年人退休后失去了工作的机会，社会角色的改变，感觉自己再无价值。加之，子女忙于工作疏忽对父母的陪伴，所以老年人患病时更加悲观、自卑、甚至会想到自杀。
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2.3固执和偏激 老年人有一定的社会经验，喜欢以自我为中心，喜欢别人恭维自己，不愿意别人安排自己的生活。对年轻人的一些习惯看不惯，甚至对年轻的医护人员不信任，争强好胜，甚至做一些力不能及的事情。不愿意改变原来的饮食习惯，生活习惯。这样就会在原有疾病的基础上出现一些意外事故，如：骨折、中风等。
2.4幼稚且情绪不稳定 有的老年人生病后表现出天真幼稚的一面，情绪波动大，自制力极差。表现为常常与家人、病友、医务人员发生争执。有的老年病人依赖心理极强，康复后也不愿意走出病人的角色，不愿意出院，病人角色过于强化，甚至力所能及的事情也要求别人帮忙。
3 沟通方法
3.1问卷法 我们针对一些文化程度高的老年人实行问卷调查，这样既可以帮助他们充实生活又可以让他们感觉到自身价值。鼓励病人认真填写对疾病的认识、健康知识的认识、生活习惯、心理需求、社会需求以及对医务人员服务的满意度等。医务人员积极与患者互动。
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3.2交谈法 对一些不愿意配合问卷的病人采用交谈法。通过对患者及家属的询问了解病人的心理状态。在交谈过程中，医务人员应该态度和蔼、平易近人、始终站在患者角度、理解病人、鼓励病人，让患者真正接受愿意讲出心里话，达到真实有效的沟通。
4 干预措施
4.1关爱老年病人，对老年病人的关心做到从精神上的支持到生活上的悉心照顾。精神上的支持表现为多与患者沟通，让他们愿意与医务人员成为朋友，愿意把心里的真实想法说出来，这样就能够了解病人的心理状态而采取有效的措施。生活上给病人无微不至的照顾，医务人员要耐心、细心、勤快、周到，尽量在不影响治疗护理的同时，尊重老年人的生活习惯、饮食口味，让病人对医务人员有信任感。老年人喜欢谈论往事，不要打断他们，要认真倾听，沟通时声音要大一些，对他们要彬彬有礼，不损伤他们的自尊心[2]。
4.2尽量鼓励家属来探视陪护，并带些老人爱吃的东西。让患者感觉温暖有依靠。医务人员更应该多与患者交谈，并帮助患者建立良好的病友关系，创造温馨的氛围，让患者安心住院，积极配合治疗。
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4.3尊重病人，各项操作前要耐心解释，尽量用尊称，有事多与患者商量，帮助鼓励患者做力所能及的事情，当好心理疏导的使者。并告诉患者人人都有老的时候，都会从工作岗位退下来，知足常乐就能促进身心健康，延年益寿。如果条件允许可以让老年人的朋友、同事探访，帮助患者找到自我价值。
4.4 对固执偏激的患者应该多沟通，不过分迁就，也不应该勉强患者，做到更耐心，引导患者放弃错误观念，逐渐接受新事物。老年病人大多都有自我保健知识，护士不要轻易否定，对不良的方式应协商解决，建立良好的医患关系，让他们从心里愿意配合治疗护理[3]。
5 评价方法及结果
5.1评价方法 病人入院、出院我们都会发给病人调查表。鼓励患者真诚合作、认真填写，并发给主治医生和责任护士各一张问卷，了解病人诊治过程中的真实心态。
5.2结果 实验组经过治疗，不但躯体疾病得到有效治疗，心理障碍也有不同程度的减轻或消除，精神状态达到最佳。而对照组心理状态较入院前只是轻微改善，而治疗过程中实验组配合程度也高于对照组。
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6 小结
我们通过实验，深入浅出地分析了老年病人的心理特征及应对措施，得出一些体会：治疗护理是密不可分的一体，我们在关注老年病人身体健康的同时更要关注老年病人的心理健康!让他们了解疾病的知识，积累一些自我保健知识，正确认识疾病，多与他人交流，做一些量力而行的体育运动，培养一些兴趣爱好，增强战胜疾病的信心。鼓励家人朋友多陪伴老年人，多一些社会支持。这样老年病人在战胜疾病的同时会有一个健康的心理。真正身心愉悦地安度晚年生活，提高生活质量。而医务人员不但要有专业的医学知识还要有全面的心理知识，这样才能促进患者的全面康复。
参考文献
[1]阎晓萍，薛鸿雁，高满荣.老年病人的护理及健康教育[J].中国社区医师，2008，10(23)：204
[2]胡大兰.老年病人的生理和心理特点分析及护理[J].家庭护士，2008，6(16)：1467～1468.
[3]郭燕.护士在老年病人健康育中的交流技巧[J].中外医疗，2011，30(1)：133., http://www.100md.com(董立和)
【关键词】老年病人；心理特征；干预措施
老年是生命发展过程中一个特殊的阶段，具有独特的心理和生理特点。随着医疗条件的改善，社会的进步，人均寿命的延长，老年人口迅速增加，我国已经进入人口老龄化时代。社区老年人大多都有慢性疾病。所以社区老年病人的身心健康是社区医务工作者新的挑战。
老年病人的心理问题具备所有病人的心理特点。而老年人各种生理功能减弱，躯体适应能力减退，社会活动减少，易出现意志消沉、孤独、抑郁、无所适从的心理。特别是突然患病，往往惶恐不安、过分焦虑，加之子女忙于工作，对老年人疏于照顾，老年病人更会有强烈的孤独与失落感[1]。笔者分析了社区老年病人的心理特征及干预措施，现报告如下。
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1 一般资料
我社区卫生服务中心在2009年3月收治的老年患者共80例。随即分为两组。实验组40人，男25人，女15人。对照组40人，男28人，女12人。年龄均在60岁至70岁之间，文化程度无明显差异。我们在诊治两组患者的同时，对实验组进行了全面的心理卫生宣传、健康知识普及、并针对出现的各种心理问题给予了相对的心理护理。而对照组，除了进行各项诊疗护理外，只是满足了患者最基本的生活护理。根据分析结果，我们总结了老年病人的心理特征。
2 老年病人的心理问题
2.1焦虑和恐惧 虽然衰老是一个正常的过程，但老年人不愿意接受。患病时特别紧张，惧怕死亡，整日提心吊胆，心事重重，把疾病加重化、扩大化。
2.2寂寞和无价值感 老年人退休后失去了工作的机会，社会角色的改变，感觉自己再无价值。加之，子女忙于工作疏忽对父母的陪伴，所以老年人患病时更加悲观、自卑、甚至会想到自杀。
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2.3固执和偏激 老年人有一定的社会经验，喜欢以自我为中心，喜欢别人恭维自己，不愿意别人安排自己的生活。对年轻人的一些习惯看不惯，甚至对年轻的医护人员不信任，争强好胜，甚至做一些力不能及的事情。不愿意改变原来的饮食习惯，生活习惯。这样就会在原有疾病的基础上出现一些意外事故，如：骨折、中风等。
2.4幼稚且情绪不稳定 有的老年人生病后表现出天真幼稚的一面，情绪波动大，自制力极差。表现为常常与家人、病友、医务人员发生争执。有的老年病人依赖心理极强，康复后也不愿意走出病人的角色，不愿意出院，病人角色过于强化，甚至力所能及的事情也要求别人帮忙。
3 沟通方法
3.1问卷法 我们针对一些文化程度高的老年人实行问卷调查，这样既可以帮助他们充实生活又可以让他们感觉到自身价值。鼓励病人认真填写对疾病的认识、健康知识的认识、生活习惯、心理需求、社会需求以及对医务人员服务的满意度等。医务人员积极与患者互动。
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3.2交谈法 对一些不愿意配合问卷的病人采用交谈法。通过对患者及家属的询问了解病人的心理状态。在交谈过程中，医务人员应该态度和蔼、平易近人、始终站在患者角度、理解病人、鼓励病人，让患者真正接受愿意讲出心里话，达到真实有效的沟通。
4 干预措施
4.1关爱老年病人，对老年病人的关心做到从精神上的支持到生活上的悉心照顾。精神上的支持表现为多与患者沟通，让他们愿意与医务人员成为朋友，愿意把心里的真实想法说出来，这样就能够了解病人的心理状态而采取有效的措施。生活上给病人无微不至的照顾，医务人员要耐心、细心、勤快、周到，尽量在不影响治疗护理的同时，尊重老年人的生活习惯、饮食口味，让病人对医务人员有信任感。老年人喜欢谈论往事，不要打断他们，要认真倾听，沟通时声音要大一些，对他们要彬彬有礼，不损伤他们的自尊心[2]。
4.2尽量鼓励家属来探视陪护，并带些老人爱吃的东西。让患者感觉温暖有依靠。医务人员更应该多与患者交谈，并帮助患者建立良好的病友关系，创造温馨的氛围，让患者安心住院，积极配合治疗。
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4.3尊重病人，各项操作前要耐心解释，尽量用尊称，有事多与患者商量，帮助鼓励患者做力所能及的事情，当好心理疏导的使者。并告诉患者人人都有老的时候，都会从工作岗位退下来，知足常乐就能促进身心健康，延年益寿。如果条件允许可以让老年人的朋友、同事探访，帮助患者找到自我价值。
4.4 对固执偏激的患者应该多沟通，不过分迁就，也不应该勉强患者，做到更耐心，引导患者放弃错误观念，逐渐接受新事物。老年病人大多都有自我保健知识，护士不要轻易否定，对不良的方式应协商解决，建立良好的医患关系，让他们从心里愿意配合治疗护理[3]。
5 评价方法及结果
5.1评价方法 病人入院、出院我们都会发给病人调查表。鼓励患者真诚合作、认真填写，并发给主治医生和责任护士各一张问卷，了解病人诊治过程中的真实心态。
5.2结果 实验组经过治疗，不但躯体疾病得到有效治疗，心理障碍也有不同程度的减轻或消除，精神状态达到最佳。而对照组心理状态较入院前只是轻微改善，而治疗过程中实验组配合程度也高于对照组。
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6 小结
我们通过实验，深入浅出地分析了老年病人的心理特征及应对措施，得出一些体会：治疗护理是密不可分的一体，我们在关注老年病人身体健康的同时更要关注老年病人的心理健康!让他们了解疾病的知识，积累一些自我保健知识，正确认识疾病，多与他人交流，做一些量力而行的体育运动，培养一些兴趣爱好，增强战胜疾病的信心。鼓励家人朋友多陪伴老年人，多一些社会支持。这样老年病人在战胜疾病的同时会有一个健康的心理。真正身心愉悦地安度晚年生活，提高生活质量。而医务人员不但要有专业的医学知识还要有全面的心理知识，这样才能促进患者的全面康复。
参考文献
[1]阎晓萍，薛鸿雁，高满荣.老年病人的护理及健康教育[J].中国社区医师，2008，10(23)：204
[2]胡大兰.老年病人的生理和心理特点分析及护理[J].家庭护士，2008，6(16)：1467～1468.
[3]郭燕.护士在老年病人健康育中的交流技巧[J].中外医疗，2011，30(1)：133., http://www.100md.com(董立和)