B超检查在妇科急腹症的应用价值
【摘要】目的：总结B超检查在妇科急腹症的临床应用价值。方法选择2007年3月-2012年10月我科收治的114例妇科急腹症患者作为研究对象，对114例急腹症患者进行B超检查，将超声诊断与临床诊断进行对比分析。结果114例急腹症患者中B超诊断出102例，诊断符合率达89.47%；114例患者未诊断出12例，漏诊率10.52%。结论B超检查在妇科急腹症的诊断符合率高，同时具有实时性、无创伤性、花费小、操作简便、图像清晰、对人体伤害小等优点，在妇科急腹症中有重要的应用价值。
【关键词】B超妇科急腹症临床价值
随着现代生活节奏的加快，妇科急腹症也逐渐成为女性的多发病之一，妇科急腹症的发病具有发病快，损伤大的特点，因此对于其日常监测和诊断是非常重要的。近年来超声作为一种快捷、无创检查手段，为临床检查妇科急腹症提供了重要的帮助[1]。本文收集了我科124例妇科急腹症患者进行了追踪、随访，探讨分析应用B超在妇科急腹症中的临床应用价值。
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1资料与方法
1.1一般资料
本组资料选自2007年3月～2012年10月我科收治的114例妇科急腹症患者，年龄16～47岁。其中45例患者经手术病理学确诊为宫外孕，18例为急性盆腔炎，28例为卵巣囊肿蒂扭转，9例为卵巣滤泡或黄体破裂，8例为囊肿破裂，6例为处女膜闭锁。患者均有不同程度的下腹剧痛、钝痛或坠胀感，或伴有恶心呕吐、阴道流血、休克及盆腔包块。
1.2仪器
采用美国通用电气医疗系统(中国)有限公司代理的超声分析仪(型号LOGIQ7)。
1.3检查方法
取平卧位，探头在耻骨联合上作多切面扫查，仔细检查腹腔、盆腔及后穹窿有无积液，观察子宫大小，双侧附件有无异常。患者检查前适度充盈膀胱，经阴道超声检查者无需充盈膀胱。
, 百拇医药
2结果
本组114例妇科急腹症患者中，宫外孕患者诊断出42例，诊断符合率93.33%；急性盆腔炎患者诊断出16例，诊断符合率88.89%；卵巣囊肿蒂扭转患者诊断出25例，诊断符合率89.28%；卵巣滤泡或黄体破裂患者诊断出7例，诊断符合率77.77%；，囊肿破裂患者诊断出7例，诊断符合率87.50%；处女膜闭锁患者诊断出5例，诊断符合率83.33%；具体见表1。
3讨论
妇科急腹症作为现代社会妇女的多发病之一，寻找适合的诊察手段是非常有必要的。本组检查结果提示B超检查结果与临床诊断符合率达89.47%，而B超检查更方便，快捷，因此，B超是妇科急腹症重要的辅助检查手段之一[2]。同时其又具有实时性、无创伤性、花费小、操作简便、图像清晰、对人体伤害小等优点，已经广泛用于妇科方面疾病的检查中[1]，受到广大患者以及业务人员的普遍欢迎。
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宫外孕是引起急腹症最为主要的病因，临床表现为停经、腹痛、少量阴道出血，也可表现为腹痛，阴道出血，休克等。B超检查表现为：子宫正常或稍大，子宫内膜呈蜕膜变化，无妊娠囊，当出血量少时仅见子宫直肠窝液性暗区；当出血量多时，可见腹腔大量积液。
急性盆腔炎B超检查表现为：附件区可见边界不清晰，子宫边界较模糊，盆腔内可见液性暗区内有光点、光斑。
卵巣囊肿蒂扭转主要是指供应卵巣囊肿的血管出现扭曲，使卵巣囊肿缺血，坏死破裂，B超检查表现为：存在异常包块，形态不规则，轮廓清晰，以囊性及混合性多见；盆腔内可见液性暗区。
在囊腔内存在大量积血并且压力较大情况下，可能会出现囊肿破裂，囊肿内部的积血外溢引起急腹症，B超检查表现为：附件区包膜较厚，可伴子宫直肠陷凹液性暗区。
处女膜闭锁常见于青春期女性，B超检查表现为：盆腔内子宫、宫颈下方为无回声或细小密集的云雾状回声暗夜区。
总之，B超检查在妇科急腹症的诊断符合率高，具有实时性、无创伤性、花费小、操作简便、图像清晰、对人体伤害小等优点，在妇科急腹症中有重要的应用价值。可作为妇科急腹症检查的首选。
参考文献
[1]周永昌，郭万学.超声医学[M].第4版.北京：科学技术文献出版社，2003：1184～1187，1274～1277.
[2]谢红宁.妇产科超声诊断学[M].北京：人民卫生出版社，2005：260～264，295～299., 百拇医药(陆兰英)
【关键词】B超妇科急腹症临床价值
随着现代生活节奏的加快，妇科急腹症也逐渐成为女性的多发病之一，妇科急腹症的发病具有发病快，损伤大的特点，因此对于其日常监测和诊断是非常重要的。近年来超声作为一种快捷、无创检查手段，为临床检查妇科急腹症提供了重要的帮助[1]。本文收集了我科124例妇科急腹症患者进行了追踪、随访，探讨分析应用B超在妇科急腹症中的临床应用价值。
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1资料与方法
1.1一般资料
本组资料选自2007年3月～2012年10月我科收治的114例妇科急腹症患者，年龄16～47岁。其中45例患者经手术病理学确诊为宫外孕，18例为急性盆腔炎，28例为卵巣囊肿蒂扭转，9例为卵巣滤泡或黄体破裂，8例为囊肿破裂，6例为处女膜闭锁。患者均有不同程度的下腹剧痛、钝痛或坠胀感，或伴有恶心呕吐、阴道流血、休克及盆腔包块。
1.2仪器
采用美国通用电气医疗系统(中国)有限公司代理的超声分析仪(型号LOGIQ7)。
1.3检查方法
取平卧位，探头在耻骨联合上作多切面扫查，仔细检查腹腔、盆腔及后穹窿有无积液，观察子宫大小，双侧附件有无异常。患者检查前适度充盈膀胱，经阴道超声检查者无需充盈膀胱。
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2结果
本组114例妇科急腹症患者中，宫外孕患者诊断出42例，诊断符合率93.33%；急性盆腔炎患者诊断出16例，诊断符合率88.89%；卵巣囊肿蒂扭转患者诊断出25例，诊断符合率89.28%；卵巣滤泡或黄体破裂患者诊断出7例，诊断符合率77.77%；，囊肿破裂患者诊断出7例，诊断符合率87.50%；处女膜闭锁患者诊断出5例，诊断符合率83.33%；具体见表1。
3讨论
妇科急腹症作为现代社会妇女的多发病之一，寻找适合的诊察手段是非常有必要的。本组检查结果提示B超检查结果与临床诊断符合率达89.47%，而B超检查更方便，快捷，因此，B超是妇科急腹症重要的辅助检查手段之一[2]。同时其又具有实时性、无创伤性、花费小、操作简便、图像清晰、对人体伤害小等优点，已经广泛用于妇科方面疾病的检查中[1]，受到广大患者以及业务人员的普遍欢迎。
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宫外孕是引起急腹症最为主要的病因，临床表现为停经、腹痛、少量阴道出血，也可表现为腹痛，阴道出血，休克等。B超检查表现为：子宫正常或稍大，子宫内膜呈蜕膜变化，无妊娠囊，当出血量少时仅见子宫直肠窝液性暗区；当出血量多时，可见腹腔大量积液。
急性盆腔炎B超检查表现为：附件区可见边界不清晰，子宫边界较模糊，盆腔内可见液性暗区内有光点、光斑。
卵巣囊肿蒂扭转主要是指供应卵巣囊肿的血管出现扭曲，使卵巣囊肿缺血，坏死破裂，B超检查表现为：存在异常包块，形态不规则，轮廓清晰，以囊性及混合性多见；盆腔内可见液性暗区。
在囊腔内存在大量积血并且压力较大情况下，可能会出现囊肿破裂，囊肿内部的积血外溢引起急腹症，B超检查表现为：附件区包膜较厚，可伴子宫直肠陷凹液性暗区。
处女膜闭锁常见于青春期女性，B超检查表现为：盆腔内子宫、宫颈下方为无回声或细小密集的云雾状回声暗夜区。
总之，B超检查在妇科急腹症的诊断符合率高，具有实时性、无创伤性、花费小、操作简便、图像清晰、对人体伤害小等优点，在妇科急腹症中有重要的应用价值。可作为妇科急腹症检查的首选。
参考文献
[1]周永昌，郭万学.超声医学[M].第4版.北京：科学技术文献出版社，2003：1184～1187，1274～1277.
[2]谢红宁.妇产科超声诊断学[M].北京：人民卫生出版社，2005：260～264，295～299., 百拇医药(陆兰英)