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当前护理人员存在的压力及应对措施(1)
http://www.100md.com 2012年12月1日 《中外女性健康·下半月》 201212
     【摘要】目的:为提高护士工作质量,增加其对护理工作热爱,提高护理工作效率。提高病人的满意度,减少护理人员流失。方法对本院215名临床护士采取问卷调查法,了解护士工作压力程度以及压力来源、压力应对、社会支持状况之间的关系进行分析。结果护士工作压力过大,造成了护士工作的消极及应对情绪,护理质量难以提高,以及护理队伍的流失。结论建议从管理的角度减少或消除护士工作压力,并通过培训、学习提高护士对压力应对能力,提供护士压力释放的组织和设施;促进其心理健康。

    【关键词】护理人员; 压力; 应对措施

    1护士压力的原因分析

    1.1 职业压力的风险

    护士作为高应激性的职业群体,工作对象是最复杂的生物体人,护士的工作面对的是病人的健康和生命,特别是危重病人,他们的病情随时有可能发生变化,不确定的风险因素等,作为护士,必须随时随地的严密观察病人的病情,针对不同病情做出正确的判断和采取必要的护理措施,防止差错事故的发生,不然会承担相应的法律责任,由此护士心理长期处于持续高度紧张状态,心理压力过重。
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    1.2 特殊的工作性质及环境造成的压力

    医院是一个特殊的工作场所,护士每天要接触不同的病人和家属,有些甚至充满焦虑、恐惧,护士既要处理好日常的治疗护理工作,又要有处理好各种突发事件的应对能力,还要有高度的同情心和责任心积极地做好病人的心理疏导,健康教育,同时还得感受应疾病无法治愈造成生死离别的情感悲伤,遭受职业暴露的风险因素,工作中又得接触不同的治病因子等等,这些不良因素对护士的刺激,时护士长期处于紧张状态。

    1.3 超强度的工作和不被理解的压力

    在提倡优质化护理,无陪护制病房的当今,护士的工作需要做得更细。除了日常的治疗护理及抢救工作外,为患者洗脸,梳头,翻身,擦背,洗脚喂饭等各种生活护理也得认真执行,患者的情绪,心理变化,检查手术前的配合,用药的注意事项,健康指导,康复指导,出院指导等都需要护士一一完成,这些繁杂而又重复性的操作,消耗了护士很多的精力和劳力。特别是中夜班护士,日夜不停地工作,生活的不规律,再加上夜间要独立完成急诊抢救工作,担心病人有突发的意外状况,造成心理处于高度紧张和身体的疲惫。护士的工作也常不被病人理解和支持,这些都会影响护士的身心健康,从而影响护理质量。
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    1.4 设备、技术、文化不断更新的压力

    随着医疗卫生体制改革的不断深入,社会的进步,人们的法制观念及自我保护意识不断提高,患者及家属对就医的正当权益都有了更深刻的了解和认识,对医疗和护理质量安全提出了更高的要求,这就要求护理人员要不断地加强法律法规等知识的学习,既要满足病人的合法权益,又要学会保护自己,给护士造成脑力上的压力。

    在医疗技术日新月异的今天,随着新设备,新技术的不断开发和应用,给护理工作也提出了新的要求,为了适应新技术,新设备的更好地应用于临床,这就要求护理人员必须加强学习,熟练掌握各种仪器、设备的操作技能,防止因仪器、设备的使用不当造成对病人的危害。

    当前,随着人事制度的改革,合同制护士的产生及竞争的压力,护士的学历要求也越来越高,因此,为了适应当前形势的需求,护士必须不断地完成专科,本科等知识的学习,再加上信息化技术的应用,护士需要掌握并能熟练操作,否则将无法适应当前的护理工作。
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    1.5 人际沟通的压力

    护理工作需要面对很多复杂的人际沟通,如护士与患者之间、护士和家属、医生和护士之间、护士与护士、护士与医院的各级领导等的沟通,如果这些沟通不能顺畅,有可能影响护士的身心健康,特别是护患间的沟通,如果护士的沟通得不到患者的理解和支持,有可能造成患者情绪过于激动,出现漫骂甚至殴打护士的事件发生。

    护士三班倒的工作性质,使护士无法正常的与家人、孩子相处,家庭的生活琐事也无从关心,如果家人不能给予支持,社会不给予理解,也会是护士身心紧张,甚至影响家庭的和谐,致使护士离婚率增高。

    1.6 社会地位低下,价值得不到认可

    护士社会地位低,得不到社会的理解;护理人员为患者付出的辛勤劳动得不到应有的尊重与承认,超负荷的劳动得不到相应的报酬,使护理人员有失落感,严重伤害了其工作的积极性;随着人们的法制观念及自我保护意识不断提高,对医疗质量、护理质量提出了更高的要求。近年来随着医疗纠纷的日益增长,医务人员遭受攻击的现象频繁发生,护士常常害怕工作中出现差错而胆颤心惊,造成沉重的心理压力
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    在人们长期思维观念中,常认为护士是医生的助手,很医院存在着重医生轻护士的思想,存在着服务质量不好,都是护士的事。护士的价值得不到认可,还存在着晋升难,工资水平因学历低下而低下,由此造成护士心理失望、自卑,对生活和工作缺乏激情,影响护士的身心健康。1.7 护理人员的不足及超范围的工作.

    近年来,各级医疗机构为了增收节制,严格控制临床护理人员的数量,大部分科室甚至未达到1∶0.4的床位比。再加上加床的情况下,护士的数量就更不能满足临床的需求。同时由于护理人员除了要承担正常的日常护理外,还得承担催款,陪检陪送,领取各种检查结果,这些超范围的工作,增加了护士的工作负担和压力。

    2 应对措施

    2.1 营造一个和谐融洽的工作氛围

    每一个护理单元,都是一个团结协作的大家庭。在这个大家庭中,我们每一个成员是否热爱,关心这个集体,都与这个集体的凝集力与向心力有关。因此,这就要求我们护理管理者充分了解每位护士所面临的各种社会问题、心理健康问题等,了解护士的生活环境、工作压力、社会支持系统等关系,给予她们帮助,关心,支持和鼓励,同事之间关系和睦,努力营造出一个和谐融洽工作环境,让每位护士都热爱,关心这个集体。把上班当成是一种乐趣和享受。这样护士的工作积极性的以发挥,工作热情得以提过,工作效率也会随之提高。, 百拇医药(肖翠蓉)
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