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编号:13741859
精神科门诊护士的要求
http://www.100md.com 2012年12月1日 《中外女性健康·下半月》 201212
     【摘要】目的:通过对精神科门诊病人心理特征的分析,制定出精神科门诊护士的要求规范,从而减少精神科门诊病人的投诉及暴力行为。方法 对近年来的临床资料进行回顾分析。结果 了解和针对精神科患者的行为、心理做出护理措施改进。结论 精神科病人在门诊就诊的过程中,护理人员怎样接触病人、观察病情等等,是衡量一个护士业务水平与管理能力的标志,应当针对患者的特殊情况进行学习和改进。

    【关键词】精神科;门诊;护理

    1 心理特征分析

    通过对精神科门诊病人心理特征的分析,制定出精神科门诊护士的要求规范,从而减少精神科门诊病人的投诉及暴力行为。精神科病人在门诊就诊的过程中,护理人员怎样接触病人、观察病情等等,是衡量一个护士业务水平与管理能力的标志,精神病人不同于其他患者,其心理特征为:1)怀疑心理:患者大都否认有病,不愿就医,故诊疗过程不合作,有可能寻找机会逃跑离院;2)悲观心理:抑郁病人缄默不语,落落寡欢,情绪低沉消极,有可能寻找机会达到自杀的目的;3)被害心理:患者把自己病态中的妄想与医护人员联系起来,认为医师、护士也是参与迫害的人员,故可能出现伤人行为;4)依赖心理:特别是癔症病人,感到自己患了严重而不易诊治的疾病,要求别人搀扶,生活不愿自理;5)专横心理:躁狂症病人,情绪高涨,兴奋话多,需要别人顺从,激惹性增高,情绪反应强烈。
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    2 护理对策

    门诊护士在精神症状各不相同的病人周围工作,必须摸索每一个病人的心理状态,然后用不同的方式进行接触、交谈、治疗、管理,这些病人的症状不同,但他们对护士的要求却基本相似:1)需要尊重 由于社会的偏见或精神症状的关系,来诊病人大都在自尊心上受到挫折,患病前他们在各自的岗位上承担着各种任务,受到人们的尊重,患病后人际关系起了变化,产生了自卑情绪,作为护士,对患者接触中要求意到礼貌称呼;2)需要信任 我们想要得到病人的信任,首先要做出信任他的表示,病人对我们诉述的情况,尽管是病态,我们都要表示相信而不轻易解释从而建立护患感情,便于接触,实施治疗;3)需要同情与关心 精神病人不能控制自己的行为,来诊时可能被家属约束,表现出一种敌对情绪,护士对他的困境要表示同情,必要时将保护带解除,免其肢体受伤及疼痛,并给予关切及安抚;4)需要安全 有些患者有被害妄想,对化验、透视、心电图检查不能服从,这时应耐心解释、说服,护士先做以示范,使病人感到没有任何危害,而主动配合检查。
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    3 讨论

    精神科门诊护士必须不断提高综合素质,提高护理人员的业务水平,改善服务态度是防范暴力行为的首要环节。精神科护士应不断丰富专业知识,掌握一定的防护措施与精神病患者接触沟通的技巧,增强自我保护能力,减少门诊精神病人的暴力行为[1]。

    作为一个精神科门诊护士,你的一言一行、一举一动,均在候诊病人及陪护人员的视野里、你对他们的尊重、关心、体贴,可以缓解病人的心理不适,稳定患者情绪,减少暴力行为发生极为重要。所以,精神科门诊护士必须具有较高的医疗护理水平,还要有主动、热情、礼貌、周到的服务态度[2]。

    近年来精神病人的事件屡屡发生,常导致严重的后果,因难以预测,其预防一直是国家管理的重点,作为一所收治精神科病人的医院,其管理更是重中之重。并且本医院为三级甲等综合性医院,又在本省内属于精神病人主要接诊医院,针对此情况,如何实现门诊部对精神科病人的管理,安全防范责任更是重大。

    参考文献

    [1]赵秀芹,张子文.固定循环轮班制在精神科护士排班中的应用体会[J].齐鲁护理杂志,2009,2(15):49.

    [2]梁玉婵.精神病患者攻击行为原因分析及对策[J].现代临床护理,2009,1(1):114~115., 百拇医药(王淑英 王娜 阎湘)