沙格列汀与二甲双胍联合用药治疗Ⅱ型糖尿病的疗效与安全性观察
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糖尿病是一类严重危害人类健康的疾病，临床上以高血糖为典型病症，并可导致心血管疾病、肾功能衰竭、双目失明、下肢坏死等并发症进而影响病人的日常生活，甚至危及生命。依据发病机理的不同，糖尿病可以分为两种类型：由于遗传因素、免疫功能紊乱等致病因子导致的胰岛素分泌绝对不足的Ⅰ型糖尿病和由于其他致病因子导致的以胰岛素抵抗为主，伴随胰岛素分泌相对不足的Ⅱ型糖尿病。其中，Ⅰ型糖尿病依赖胰岛素注射治疗，而Ⅱ型糖尿病则可通过药物控制来维持血糖的正常水平。近年来，随着人民生活质量的改善，Ⅱ型糖尿病的发病率明显增高，并呈现出发病人群逐渐年轻化的特征，因而受到越来越多医务人员的关注[ 1 ]。
传统临床中使用较多的抗糖尿病药物主要有双胍类如二甲双胍；磺酰脲类如格列本脲；葡萄糖苷酶抑制剂类如阿卡波糖和噻唑烷二酮类如罗格列酮。其中噻唑烷二酮类由于不良反应较多，易引起较为严重的毒副作用而陆续被撤市。而其他的老牌抗糖尿病药物在临床使用中也常被观察到胃肠道副作用、继发性失效等不可避免的反应，严重影响了患者的生活质量[2]。近年来研发上市的二肽基肽酶Ⅳ(DPP-4)抑制剂，由于其副作用小，降血糖疗效显著，特别是可以改善胰岛β细胞功能，因而成为研究的热点[3]。但有报道称，该类抑制剂单独使用降糖效果持续性较弱[4]，因此我院于2009年1月-2013年1月采用DPP-4抑制剂沙格列汀与传统降血糖药物二甲双胍联合用药的方案，对收治的400例糖尿病患者进行治疗观察，取得满意疗效，同时记录患者用药后的不良反应以作为评估参考。现将该用药方案的疗效和安全性逐一报告。
1 资料和方法
1.1 一般资料
选择我院内分泌科于2009年1月-2013年1月收治的Ⅱ型糖尿病患者共400例，均符合1997年ADA糖尿病诊断标准[5]。确诊患者排除其他相关疾病后随机分为两组，两组患者在性别、年龄、病程和病情发展方面相比，经统计学处理显示均无显著性差异(P > 0.05)，见表1。
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