妇科患者子宫全切术前心理分析及护理对策
【摘 要】分析和总结我院60例行子宫切除手术前患者存在的心理状况。通常有抑郁、惊恐、不安及烦躁等。针对患者术前出现的各种不良心理，采取相应的护理措施，能有效减轻或消除因手术引起的副作用，使患者在整个手术实施过程中保持情绪稳定，主动配合手术 ，使手术顺利进行。
【关键词】子宫全切术；心理分析；护理对策
随着现代医疗和生活水平的不断提高，常规的医学护理模式已经很难再满足社会的多样化需求。特别是心理护理在临床护理中的作用越来越突出，已经引起了医疗机构的广泛重视。现代护理不仅需要体现“以人为本”的原则，还要提高护理服务的质量[ 1 ]。而作为一个比较特殊的群体，妇科患者经常会受到手术和心理的巨大压力，特别是承受能力差的患者更加明显。所以，对于行子宫全切术手术的患者，心理护理的作用十分重要。本文回顾性分析了2011年2月-2012年11月我院行妇科子宫全切手术患者的临床资料和心理状况，现总结如下：
1 临床资料
选取我院自2011年2月-2012年11月在我院行妇科子宫全切手术的60例患者作为研究对象。年龄为32～68岁，平均年龄50岁；其中，子宫肌瘤者32例，子宫腺肌瘤者13例，宫颈癌者6例，卵巢肿瘤者5例，子宫肌垂者4例。
2 心理状况
2.2 抑郁 患者通过妇科手术切除子宫后，往往会因丢失器官而表现出极度的失落和自卑常，觉得自己不是正常的女人，并不断发展成一系列严重的心理问题。而术后抑郁是出现最多的不良心理，部分患者经常担忧手术会造成体质改变、衰老和更年期延长等问题。从而给患者的工作和生活带来巨大的压力，多表现出闷闷不乐、沉默寡言、目光呆滞等，且对周围的事物缺少兴趣，不喜欢与外界交流，性格孤僻古怪等[2]。
2.1恐惧和烦躁 手术会引起疼痛或恐惧，手术有夺取生命的危险，有些妇女担心切除子宫会引起早衰，影响夫妻关系等，更担心子宫切除会使身体形象受损，会产生恐惧、烦躁、疑惑等心理。尤其是恐惧和烦躁是心理护理消除的重点工作。子宫切除手术是妇科比较大的手术，会刺激患者的生理和心理发生变化，生理上的变化主要以心率加快和血压增高为主，而心理的变化主要以对手术的恐惧和内心的烦躁不安为主[3]。
2.3 依赖心理 由于大部分患者很难正确地认识和看待子宫切除手术，对手术的恐惧感会使其产生极度的依赖心理，从而致使其生活自理的能力丧失或下降，需要完全或部分依赖医务人员的帮助[3]。
3 护理
3.1 增强信心 医务人员要积极主动地与患者沟通，耐心细致地向其介绍该病的发病原因，同时以治愈成功的案例帮助患者树立战胜疾病的信心[4]。同时还要及时消除患者的疑虑，耐心的处理患者出现的各种问题，帮助其尽快地适应医院的环境，并及时纠正患者的错误想法和认识，以帮助患者树立战胜疾病的信心，从而建立良好的护患关系，从而确保患者能够积极主动地参与和配合手术治疗。
3.2 心理引导 护士必须做好患者的心理引导工作。在每天的护理过程中，不仅要密切观察和记录患者的体征和检测指标的变化，还要注意患者心理状况的变化。通过与患者近距离的接触，了解患者急需解决的各种问题。在交谈和沟通的过程中，护士要做到亲切和热情，一旦发现患者存在严重的不良心理，要及时引导其进行自我调节，以确保患者以轻松的心态面对手术治疗。逐步实现手术护理与心理护理的整体化。护士在缓解或消除患者心理负担的过程中，也会赢得患者的信任和支持，从而保证手术的顺利实施和患者的早日康复。此外，与患者家属的沟通也十分重要。
3.3 入院宣教 (1)患者住院前，护理人员要向患者及其家属介绍有关医院的仪器设备、医师队伍、及病房环境等。(2)创造舒适、温馨和安静的医疗环境，以缓解或消除患者的陌生和不适应的感觉。(3)详细讲解该手术的目的、方法、过程及安全性等，此外，还包括医师的操作水平、麻醉的效果、术中的突发情况及应对的措施等，使患者正确地认识和配合手术治疗[5]。
3.4 交流和沟通 护理人员必须积极主动地和患者交流和沟通，努力帮助其表达内心的想法和感受，并提醒其家属和朋友经常探望患者。对年纪较大的患者还必须时刻陪伴在身边，给予额外的精神安慰和心理疏导，从而消除患者出现的各种不良心理。
4 讨论
心理护理在妇科手术中发挥着十分重要的作用。因为绝大部分的妇科手术均与生殖系统疾病有关，而女性往往碍于面子，很难及时与外界沟通，其对手术时的疼痛和术后的后遗症等产生恐惧和焦虑的心理，会直接影响手术和护理治疗的效果[6]。所以护理人员必须及时了解和掌握患者常见的心理需求，一切从患者所需做起，使患者处于一个最佳的心理状态来接受治疗和护理，同时应根据患者的实际情况采取有针对性的心理护理，努力提高其自信心，消除患者的各种疑虑，确保患者及早痊愈。护理人员在开展心理护理工作时，必须耐心细致地解决患者所出现的各种心理问题，并时刻保持高度的同情心和责任心，充分体现“以人为本”的服务理念。此外，护理人员还必须赢得患者的信任和支持，建立起和谐的护患关系，从而使患者在整个手术实施过程中保持情绪稳定，主动配合手术，使手术顺利进行。
参考文献
[1]曹月兰，张海兰.腹腔镜下子宫切除病人的护理[J].家庭护士2006，12：34.
[2]杜云.腹腔镜辅助阴式子宫切除术病人的护理[J].护理研究，2006，20(2)：2118-2119.
[3]周彩红.妇科手术患者的心理特点及护理[J].当代医学2009，(16)：115-116.
[4]奚姗静，邹洁芳.子宫及卵巢切除手术患者心理护理[J].河北医学，2003，9(6)：557-558.
[5]刘素杰，田明英，王惠玲.舒适护理在妇科腹腔镜围手术期中的应用[J].现代医药卫生，2011，(1)：123-124.
[6]任晓惠.妇产科手术患者心理特点及护理[J].中国社区医师，2012，14(7)：367., http://www.100md.com(朱素波 蒋年志)
【关键词】子宫全切术；心理分析；护理对策
随着现代医疗和生活水平的不断提高，常规的医学护理模式已经很难再满足社会的多样化需求。特别是心理护理在临床护理中的作用越来越突出，已经引起了医疗机构的广泛重视。现代护理不仅需要体现“以人为本”的原则，还要提高护理服务的质量[ 1 ]。而作为一个比较特殊的群体，妇科患者经常会受到手术和心理的巨大压力，特别是承受能力差的患者更加明显。所以，对于行子宫全切术手术的患者，心理护理的作用十分重要。本文回顾性分析了2011年2月-2012年11月我院行妇科子宫全切手术患者的临床资料和心理状况，现总结如下：
1 临床资料
选取我院自2011年2月-2012年11月在我院行妇科子宫全切手术的60例患者作为研究对象。年龄为32～68岁，平均年龄50岁；其中，子宫肌瘤者32例，子宫腺肌瘤者13例，宫颈癌者6例，卵巢肿瘤者5例，子宫肌垂者4例。
2 心理状况
2.2 抑郁 患者通过妇科手术切除子宫后，往往会因丢失器官而表现出极度的失落和自卑常，觉得自己不是正常的女人，并不断发展成一系列严重的心理问题。而术后抑郁是出现最多的不良心理，部分患者经常担忧手术会造成体质改变、衰老和更年期延长等问题。从而给患者的工作和生活带来巨大的压力，多表现出闷闷不乐、沉默寡言、目光呆滞等，且对周围的事物缺少兴趣，不喜欢与外界交流，性格孤僻古怪等[2]。
2.1恐惧和烦躁 手术会引起疼痛或恐惧，手术有夺取生命的危险，有些妇女担心切除子宫会引起早衰，影响夫妻关系等，更担心子宫切除会使身体形象受损，会产生恐惧、烦躁、疑惑等心理。尤其是恐惧和烦躁是心理护理消除的重点工作。子宫切除手术是妇科比较大的手术，会刺激患者的生理和心理发生变化，生理上的变化主要以心率加快和血压增高为主，而心理的变化主要以对手术的恐惧和内心的烦躁不安为主[3]。
2.3 依赖心理 由于大部分患者很难正确地认识和看待子宫切除手术，对手术的恐惧感会使其产生极度的依赖心理，从而致使其生活自理的能力丧失或下降，需要完全或部分依赖医务人员的帮助[3]。
3 护理
3.1 增强信心 医务人员要积极主动地与患者沟通，耐心细致地向其介绍该病的发病原因，同时以治愈成功的案例帮助患者树立战胜疾病的信心[4]。同时还要及时消除患者的疑虑，耐心的处理患者出现的各种问题，帮助其尽快地适应医院的环境，并及时纠正患者的错误想法和认识，以帮助患者树立战胜疾病的信心，从而建立良好的护患关系，从而确保患者能够积极主动地参与和配合手术治疗。
3.2 心理引导 护士必须做好患者的心理引导工作。在每天的护理过程中，不仅要密切观察和记录患者的体征和检测指标的变化，还要注意患者心理状况的变化。通过与患者近距离的接触，了解患者急需解决的各种问题。在交谈和沟通的过程中，护士要做到亲切和热情，一旦发现患者存在严重的不良心理，要及时引导其进行自我调节，以确保患者以轻松的心态面对手术治疗。逐步实现手术护理与心理护理的整体化。护士在缓解或消除患者心理负担的过程中，也会赢得患者的信任和支持，从而保证手术的顺利实施和患者的早日康复。此外，与患者家属的沟通也十分重要。
3.3 入院宣教 (1)患者住院前，护理人员要向患者及其家属介绍有关医院的仪器设备、医师队伍、及病房环境等。(2)创造舒适、温馨和安静的医疗环境，以缓解或消除患者的陌生和不适应的感觉。(3)详细讲解该手术的目的、方法、过程及安全性等，此外，还包括医师的操作水平、麻醉的效果、术中的突发情况及应对的措施等，使患者正确地认识和配合手术治疗[5]。
3.4 交流和沟通 护理人员必须积极主动地和患者交流和沟通，努力帮助其表达内心的想法和感受，并提醒其家属和朋友经常探望患者。对年纪较大的患者还必须时刻陪伴在身边，给予额外的精神安慰和心理疏导，从而消除患者出现的各种不良心理。
4 讨论
心理护理在妇科手术中发挥着十分重要的作用。因为绝大部分的妇科手术均与生殖系统疾病有关，而女性往往碍于面子，很难及时与外界沟通，其对手术时的疼痛和术后的后遗症等产生恐惧和焦虑的心理，会直接影响手术和护理治疗的效果[6]。所以护理人员必须及时了解和掌握患者常见的心理需求，一切从患者所需做起，使患者处于一个最佳的心理状态来接受治疗和护理，同时应根据患者的实际情况采取有针对性的心理护理，努力提高其自信心，消除患者的各种疑虑，确保患者及早痊愈。护理人员在开展心理护理工作时，必须耐心细致地解决患者所出现的各种心理问题，并时刻保持高度的同情心和责任心，充分体现“以人为本”的服务理念。此外，护理人员还必须赢得患者的信任和支持，建立起和谐的护患关系，从而使患者在整个手术实施过程中保持情绪稳定，主动配合手术，使手术顺利进行。
参考文献
[1]曹月兰，张海兰.腹腔镜下子宫切除病人的护理[J].家庭护士2006，12：34.
[2]杜云.腹腔镜辅助阴式子宫切除术病人的护理[J].护理研究，2006，20(2)：2118-2119.
[3]周彩红.妇科手术患者的心理特点及护理[J].当代医学2009，(16)：115-116.
[4]奚姗静，邹洁芳.子宫及卵巢切除手术患者心理护理[J].河北医学，2003，9(6)：557-558.
[5]刘素杰，田明英，王惠玲.舒适护理在妇科腹腔镜围手术期中的应用[J].现代医药卫生，2011，(1)：123-124.
[6]任晓惠.妇产科手术患者心理特点及护理[J].中国社区医师，2012，14(7)：367., http://www.100md.com(朱素波 蒋年志)