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编号:13737758
经阴道骶棘韧带固定术治疗子宫脱垂的疗效分析(2)
http://www.100md.com 2013年2月1日 《中外女性健康·下半月》 20132
     1.2.2 腹腔镜高位宫骶韧带悬吊术。腹腔镜下在输尿管和骶韧带间切开后腹膜。腹腔镜下凝切子宫圆韧带、输卵管峡部、卵巢固有韧带、阔韧带,打开膀胱腹膜反折。然后经阴道切开阴道穹窿,钳夹、横断、缝扎子宫主骶韧带,取下子宫。若有阴道壁脱垂,则经阴道行相应修补术。缝合阴道残端。将每侧宫骶韧带对折缝合3~5针,上端达第3骶椎前面的筋膜,下端需将骶韧带断端与阴道残端后壁缝合在一起。拉紧缝线,从而悬吊脱垂之阴道,以恢复阴道的正常位置及功能。

    两组病例均根据阴道前后壁膨出情况,判断是否行阴道壁修补和、或TVT手术。

    1.3 观察指标

    1.3.1 手术情况。观察两组的手术时间、术中出血量。

    1.3.2 术后情况。观察两组的治疗有效率、尿道感染的发生率和住院费用。

    1.3.3 随访情况。随访一年观察两组患者子宫脱垂的复发率、术后症状(包括大、小便症状和术后不适主诉等)。

    1.3.4 治疗效果的评判 采用POP-Q分度标准对治疗效果进行判定。0度:无脱垂。I度:脱垂的最远端距处女膜不超过1cm。Ⅱ度:脱垂的最远端达处女膜。Ⅲ度:脱垂的最远端距处女膜超过1cm以上 ......
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