3 讨论

    3.1 绝经后子宫内膜出血

    目前诊刮病理诊断是诊断绝经后子宫出血的重要手段，其病理结果是诊断子宫内膜良恶性疾病的重要依据。对功能性及功能失调性内膜、萎缩性内膜、宫内膜息肉、子宫内膜炎、子宫黏膜下肌瘤、癌前病变及子宫恶性肿瘤等均可作出确切诊断。诊刮同时须全方位刮取子宫内膜，以免漏诊延误患者治疗，而且诊刮物要全部送检。有资料指出，刮出物过少的患者漏诊率约10%～30%[4]。同时，为提高早期恶性肿瘤的检出率，病理检查要取多点并连续切片。对于绝经时间长的阴道出血患者进行分段刮宫，将绝经后子宫内膜厚度控制在4㎜以下，故以内膜厚度大于4㎜(双层)作为病理检查的标准[5]。随着医疗技术不断发展，现在阴道超声和官腔镜检查结合活检也逐步提高了PMUB患者子宫病变的确诊水平。

    PMUB发生原因多.病理类型多样化，本次临床研究中良性病变49.41%，非器质性病变41.18%，恶性肿瘤9.41% ......