【摘 要】目的：探讨产科子宫切除的发生率、指征、术式及分娩方式。方法：对19例做了子宫切除的患者进行了回顾性的分析。结果：剖宫产术中子宫切除发生率明显高于阴道分娩子宫切除，其中胎盘因素占首位(8例，42.1%)。结论：子宫切除是抢救产科大出血，挽救产妇生命的重要措施.

    【关键词】产科；大出血；子宫切除

    1 临床资料

    我院从2000年1月—2003年1月间共分娩5940例，包括剖宫产2004例，阴道分娩3936例，19例行子宫切除术，占总分娩数的0.32%。

    1.1一般资料：19例产科子宫切除患者的年龄为19～41岁，平均30岁。初产妇5例，经产妇14例。胎龄小于36 周4例，大于37周15例 。剖宫产术中因合并症切除子宫13例，占剖宫产总数的0.65%；阴道分娩后子宫切除6例，占阴道分娩总数的0.15%；死亡2例，占分娩总数的0.03%。

    1.2手术时间：13例剖宫产术后立即行子宫切除术；6例阴道分娩，确诊出血原因后行子宫切除(产后宫缩乏力2例，胎盘植入3例，凝血功能障碍1例)。

    1.3 手术方式：15例为子宫次全切术，4例为子宫全切术，手术操作步骤按常规进行 ......