盆底肌肉训练对产后女性盆底肌功能重建的研究(2)
1.4 疗效评定 治疗后有效为肌力≥Ⅳ级；与治疗前相比有改善为<Ⅳ级；肌力无改变为无效。
1.5 统计学处理 使用软件SPSS14.0统计病例资料，两组之间的差异分析选择t检验和χ2检验，其中以P<0.05，为有统计学意义。
2 结果
在30例患者中，治疗前：肌力为0级者5例，Ⅰ级者8例，Ⅱ级者15例，Ⅲ级者2例。经过1个疗程的康复治疗：0级者0例，Ⅰ级者1例，Ⅱ级者7例，Ⅲ级者13例，Ⅳ级者8例，Ⅴ级员者1例。肌力有明显提高。对照组治疗后23%肌力达到Ⅳ以上，Ⅲ级56%。两组治疗前的肌力变化差异不明显(P>0.05)，无统计学分析意义。治疗完成后，训练组患者的肌力明显比对照组好，且差异明显(P<0.05)，有统计学分析意义。各组治疗前、后盆底肌力的对比情况见表1所示。
3 讨论
妇女的妊娠与分娩均会不同程度的损伤盆底的肌肉、神经及结缔组织等，是导致盆底功能障碍疾病的重要因素之一。妊娠后子宫逐渐增大，胎儿体重增加，腹腔的压力把子宫向下向阴道的方向推，造成盆底肌肉受牵拉、肌纤维受损、肌张力减退、肌肉松弛；妊娠期性激素水平变化影响胶原纤维代谢，使盆底肌肉逐渐松弛。而分娩使肌肉、筋膜。神经直接机械性损伤。这种损伤在产后仍然存在，一般通过产后锻炼如产后操、缩肛运动等运动，机体可有一定的恢复，但是很多妇女由于各种原因无法正确的锻炼。但很多患者难以掌握锻炼的准确性，产妇锻炼的次数和时间较多，如缺少督促，产妇一般比较难以坚持。
盆底肌肉康复技术凭借高科技的生物反馈技术，精确客观的量化检测、评估盆底肌肉纤维的波幅，变异性、中值频率、恢复情况，制定出个性化的治疗方案。通过采用不同频率、不同能量、特定脉宽安全有效的电刺激及生物反馈训练，唤醒被损伤的盆底神经肌肉，增加盆底肌肉肌力和弹性，使盆底功能恢复正常。本研究采用盆底肌肉康复系统(phenix)，根据个体化治疗方案，循序渐进的进行康复治疗，通过生物反馈及电刺激，在专业治疗师指导下，使产妇学会正确收缩盆底肌肉的方法，坚持训练，提高盆底肌肉收缩力，延长肌肉收缩持续时间，提高阴道紧缩度，预防治疗尿失禁。
参考文献
[1]JONE H W.The risk of stree incontinence 5years after fristdelivery[J]. Obste Gynecol Sury，2002，57(2)：81-82.
[2]摇龙燕，边旭明，朱兰，等.分娩方式对产妇盆底支持组织功能的近期影响[J].中华妇产科杂志，2007，42(12)：810-811.
[3]罗婷婷，何凤梅，陈秀莲，等.盆底肌功能训练预防和治疗产后尿失禁的效果观察[J].护理实践与研究，2009，6(14)：40-41.
[4]杨俊玲，谢丽.盆底肌功能训练预防产后尿失禁的临床效果观察[J].中华护理杂志，2008，43(5)：436-437.
[5]肖云琴，邹敏云，朱波.产后盆底肌功能训练治疗女性尿失禁[J].江西医学院学报，2009，49(1)：71-73., 百拇医药(余惠)
1.5 统计学处理 使用软件SPSS14.0统计病例资料，两组之间的差异分析选择t检验和χ2检验，其中以P<0.05，为有统计学意义。
2 结果
在30例患者中，治疗前：肌力为0级者5例，Ⅰ级者8例，Ⅱ级者15例，Ⅲ级者2例。经过1个疗程的康复治疗：0级者0例，Ⅰ级者1例，Ⅱ级者7例，Ⅲ级者13例，Ⅳ级者8例，Ⅴ级员者1例。肌力有明显提高。对照组治疗后23%肌力达到Ⅳ以上，Ⅲ级56%。两组治疗前的肌力变化差异不明显(P>0.05)，无统计学分析意义。治疗完成后，训练组患者的肌力明显比对照组好，且差异明显(P<0.05)，有统计学分析意义。各组治疗前、后盆底肌力的对比情况见表1所示。
3 讨论
妇女的妊娠与分娩均会不同程度的损伤盆底的肌肉、神经及结缔组织等，是导致盆底功能障碍疾病的重要因素之一。妊娠后子宫逐渐增大，胎儿体重增加，腹腔的压力把子宫向下向阴道的方向推，造成盆底肌肉受牵拉、肌纤维受损、肌张力减退、肌肉松弛；妊娠期性激素水平变化影响胶原纤维代谢，使盆底肌肉逐渐松弛。而分娩使肌肉、筋膜。神经直接机械性损伤。这种损伤在产后仍然存在，一般通过产后锻炼如产后操、缩肛运动等运动，机体可有一定的恢复，但是很多妇女由于各种原因无法正确的锻炼。但很多患者难以掌握锻炼的准确性，产妇锻炼的次数和时间较多，如缺少督促，产妇一般比较难以坚持。
盆底肌肉康复技术凭借高科技的生物反馈技术，精确客观的量化检测、评估盆底肌肉纤维的波幅，变异性、中值频率、恢复情况，制定出个性化的治疗方案。通过采用不同频率、不同能量、特定脉宽安全有效的电刺激及生物反馈训练，唤醒被损伤的盆底神经肌肉，增加盆底肌肉肌力和弹性，使盆底功能恢复正常。本研究采用盆底肌肉康复系统(phenix)，根据个体化治疗方案，循序渐进的进行康复治疗，通过生物反馈及电刺激，在专业治疗师指导下，使产妇学会正确收缩盆底肌肉的方法，坚持训练，提高盆底肌肉收缩力，延长肌肉收缩持续时间，提高阴道紧缩度，预防治疗尿失禁。
参考文献
[1]JONE H W.The risk of stree incontinence 5years after fristdelivery[J]. Obste Gynecol Sury，2002，57(2)：81-82.
[2]摇龙燕，边旭明，朱兰，等.分娩方式对产妇盆底支持组织功能的近期影响[J].中华妇产科杂志，2007，42(12)：810-811.
[3]罗婷婷，何凤梅，陈秀莲，等.盆底肌功能训练预防和治疗产后尿失禁的效果观察[J].护理实践与研究，2009，6(14)：40-41.
[4]杨俊玲，谢丽.盆底肌功能训练预防产后尿失禁的临床效果观察[J].中华护理杂志，2008，43(5)：436-437.
[5]肖云琴，邹敏云，朱波.产后盆底肌功能训练治疗女性尿失禁[J].江西医学院学报，2009，49(1)：71-73., 百拇医药(余惠)