1.3 标准化沟通培训的实施

    1.3.1 设计标准化沟通实践表 根据孕妇常见临床表现及高危妊娠评分标准中妊娠异常情况的评分项目[3]，设计标准化沟通实践表，说明每一项临床表现的名称、护士观察病情时如何向患者提问、如何筛选患者提供的信息、如何进行动态比较、如何判断等一系列行为的要点和难点，用以指导护士在患者入院和住院过程中收集资料。

    1.3.2 对低年资护士进行培训 采用标准化沟通方法收集患者信息不同于依靠护士自身的经验，要求有更全面的知识、良好的沟通能力并具有评判性思维能力，因此，对护士进行培训显得尤为重要。我科采用小组制开展低年资护士培训，首先由护士长培训病房责任组长，再由责任组长担任培训小组长，培训本组低年资护士，并将培训成绩与组长绩效挂钩，培训内容包括标准化沟通实践表的逐条项目。培训方式包括：理论讲课、案例分析、情景模拟训练等。护士长对组长、组长对分管护士进行监管和评价，保证每名低年资护士理解采用标准化沟通的必要性和重要性，并掌握使用方法。

    1.3.3 效果评价 护士在对患者进行入院评估、住院评估中均按照标准化沟通实践表的方法进行资料的收集和判断，发现异常情况及时通知医生处理。统计标准化沟通培训前后护士对患者异常病情变化的识别率以评价培训方法的效果。

    1.4 统计学处理方法 采用SPSS19.0进行统计，对所得计数资料采用X2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

    2 结果

    标准化沟通培训后护士对异常情况的识别率提高，P<0.05，差异有统计学意义，见表3。

    3 讨论

    3.1 标准化沟通培训可引导护士全面收集患者的产科资料

    目前护士对患者的入院评估通常包括一般资料、生理评估、安全评估、心理社会评估等内容 ......