【摘 要】目的：探讨胆道术后出现胆漏的原因及其预防和治疗措施。方法：回顾总结2003年12月至2011年5月胆道术后发生胆漏15例患者的临床资料。结果：保守治疗11例，再手术4例，均治愈。全组没有围手术期死亡病例。结论：重在预防，胆漏发生后及时正确处理是改善预后的关键。

    【关键词】 胆道手术； 胆漏； 预防和治疗； 基层医院

    随着现代光电技术的飞速发展及腹腔镜外科技术的推广普及，腹腔镜胆囊切除术已成为治疗胆囊良性疾病的金标准[ 1 ]。今日微创外科已达到：95%的胆囊切除术在腹腔镜下施行，75%的胆管结石经内镜取出[2]。具有损伤小、机体影响小、痛苦少、恢复快、住院时间短、并发症少、患者易接受等优点，但腹腔镜手术有其特有的并发症，特别是胆道系统的并发症造成的危害性大，能否及时正确处理与预后密切相关。笔者总结15例胆道术后胆漏患者基层医院处理现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 本组15例，男4例，女11例。年龄18～76岁，平均57岁。均为LC或LC+胆总管探查术后患者。肝外胆管损伤2例，胆囊床毛细胆管或细小副肝管损伤4例，LC术后胆总管结石遗漏致胆漏1例，Mirizzi综合征2例，胆总管探查术后缝合口漏2例，胆囊管钛夹脱落伴出血1例，胆囊管宽夹闭不全3例。

    1.2 方法 所有手术患者均无禁忌症，术前常规准备，禁食。采用气管插管全麻，操作方法为三孔法，加胆总管探查术者置尿管或加行胃肠减压行四孔法 ......