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编号:13736400
600份电子病案的质量调查
http://www.100md.com 2013年3月1日 《中外女性健康·下半月》 20133
     【摘 要】目的:通过对电子病案的抽查发现缺陷,及时整改,提高电子病案的质量。方法:根据卫生部《病历书写规范》和《潜江市中心医院病历质量考核标准》,对600份电子病案进行质量评定。结果:新新的电子病案有很多质量问题,要强化医师观念,提高责任心,提高电子病案的质量。

    【关键词】电子病案;病案质量

    作为信息和网络技术在病案管理领域的最新形势,电子病案成为医疗信息化建设的重要内容,在各级医疗机构和工作人员推行电子病案是社会的发展趋势,电子病案具有传统病案难以比拟的优势。我院在今年实现了医院管理信息化,使我院的管理上了一个台阶,信息化为我院医生带来了便利,提高了工作效率;但也发现了一些新的问题,如何保证和提高电子病案质量,也成为管理者要解决的问题。本文通过对我院2012年1月—3月的300份运行的病案和300份归档的病案进行检查,对发现的缺陷进行比较。

    1 资料来源与方法

    1.1 资料来源2012年1月—3月运行病案每位医生随机抽取2份病案 ......

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