【摘 要】报告1例妊娠合并急性脂肪肝产后出血的护理。主要内容包括：病情观察、基础护理、出血护理、感染预防、用药护理、饮食护理、心理护理、健康教育等。经过精心治疗及护理，患者康复出院。

    【关键词】急性脂肪肝；产后出血；护理

    妊娠急性脂肪肝(AFLP)是妊娠期的特发性疾病，表现为急性肝细胞脂肪变性引起的肝功能障碍，起病急，病情极为凶险，病死率极高。产后出血为分娩期严重并发症，居我国产妇死亡原因首位。两者都严重危及产妇生命安全。我科于2013年4月成功救治1例妊娠合并急性脂肪肝产后出血患者，现报道如下。

    1 临床资料

    孕妇女，因“G1P0，孕36+3周，胎儿宫内窘迫，先兆早产”于4月5日门诊收治我院。入院后因胎儿宫内窘迫，予维生素C、能量合剂联合补液治疗，加强监护。因先兆早产，予地塞米松促胎肺成熟，予硫酸镁保胎治疗。入院时产前检查未提示孕妇肝功能异常，血清乙型肝炎病毒血清学和丙肝血清标记均为阴性。4月6日复查检验项目，凝血酶原时间：12.9S；PT-INR：1.07；APTT：42.7S；纤维蛋白原：1.429g/L；凝血酶时间：26.2S。总胆汁酸：54.20umol/L；总蛋白：64.5g/L；谷丙转氨酶：230U/L；谷草转氨酶：221U/L；γ-谷氨酰转移酶：135U/L。追问病史，孕妇近一周自觉腹部皮肤瘙痒，且有乏力，食欲不振，无恶心呕吐。故妊娠期急性脂肪肝诊断可能性大，立即完善各项术前准备，行剖宫产术终止妊娠。术前使用维生素K1，因纤维蛋白原低，术前应用纤维蛋白原1g。术中娩一活男婴，体重3000g，Apger评分9分 ......