三例食道癌手术病人的护理体会(2)
2.1.4 术前胃肠道准备:在术前,若是食管癌患者有炎症、梗阻等症状出现,就需要在医嘱下接受治疗,一般都是在术前一周口服抗菌药物溶液,达到局部抗感染的目的;患者在术前三日需要改变饮食,以流质食物为主,术前一日需禁食;手术日晨常规置胃管,胃管通过梗阻部位时不能强行进入,以免突破食管,可置于梗阻部位上端,待手术中直视下再置于胃中。准备十二指肠营养管,待手术中直视下再置入。2.2 术后护理
2.2.1 病情观察:术后密切观察生命体征的变化,麻醉清醒后,取半卧位,密切观察胃肠减压、引流量、性状、气味并准确记录,术后6~12小时内,可从胃管内吸出少量血性液或咖啡色液,以后引流液颜色将逐渐变浅。若引流出大量鲜血或血性液,病人出现烦躁、血压下降、脉搏增快、尿量减少等,应考虑吻合口出血,需立即通知医师并配合处理。经常挤压胃管,勿使管腔堵塞。胃管不通畅者,可用少量生理盐水冲洗并及时回抽,避免胃扩张使吻合口张力增加而并发吻合口瘘。胃管脱出后应严密观察病情,不应盲目再插入,以免戳穿吻合口 ......
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