浅析全身麻醉术中知晓及预防(2)
6.3 检查麻醉机装置,确保麻醉机给予的麻醉药浓度。6.4 认真关注手术过程,熟悉手术进度,当手术进入明显伤害性刺激期间,必须保证麻醉深度,术中不要评论患者,在足够的麻醉深度下,听觉认知过程可能仍然存在,不良印象或伤害性评论可被患者记住,如表现为显性记忆,患者可能诉讼,引起医疗纠纷,如表现为隐性记忆,可能导致心理创伤。因此要约束自己的言行,提高语言的审慎性,不进行不尊重患者或可能导致精
神创伤的评论[15]。
6.5 手术临结束前避免过早停药,手术结束时要使肌松在意识恢复之前恢复。
6.6 应用脑电双频谱指数(BIS)监测仪:应用BIS监测可以指导术中麻醉用药,实现用药个体化,从而避免镇静过深造成的血流动力学波动及经济浪费和镇静过浅出现术中知晓[16]。Ekman等[17]大样本的临床研究表明,BIS应保持在40~60之间 ......
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