随着内镜技术的蓬勃发展，宫腔镜切除粘膜下肌瘤，在妇科已发展为成熟的技术，若技术娴熟，适应证可扩展。对于较大子宫粘膜下肌瘤手术的安全性要严格地选择手术适应证，熟练控制技巧，与富有经验的超声医生密切配合是手术成功的关键。要了解肌瘤边缘与子宫浆膜面的距离，严格控制≥5mm方可考虑手术[14]。

    3 子宫肌瘤的非手术治疗

    子宫肌瘤的非手术治疗包括药物治疗、子宫动脉栓塞、聚焦超声、射频消融等。

    3.1 药物治疗

    子宫肌瘤为性激素依赖性肿瘤，雌激素为肌瘤生长的主要促进因素，孕激素是子宫肌瘤发生的启动和促进因子，肌瘤可随体内性激素减少而萎缩甚至消失。除手术治疗外，药物治疗是肌瘤治疗的重要措施，尤其适用于围绝经期妇女有症状的子宫肌瘤和生育期妇女肌瘤手术的术前准备。治疗目的并不是根治子宫肌瘤，而是使子宫肌瘤缩小，减少出血量，控制由肌瘤引起的贫血症状。通常结合患者年龄、症状、肌瘤大小、数目、部位、生育要求和合并症综合考虑。目前治疗子宫肌瘤的常用药物有：促性腺激素释放激素激动药(GnRH-a)、达那唑、内美通(孕三烯酮) ......