【摘 要】目的：探讨开胸手术患者围手术期呼吸道护理干预方法。方法： 对我科50例开胸手术患者呼吸道进行健康教育指导及心理护理，术前控制感染改善肺功能；术后加强病房环境管理、指导患者深呼吸有效咳嗽、行超声雾化吸入及电动辅助排痰、必要时药物镇痛。结果 ：50例患者通过严密的护理措施，均顺利渡过手术关，术后均恢复良好，未发生肺部感染、肺不张、呼吸衰竭等肺部并发症。结论：加强患者呼吸道的管理在开胸手术的术前准备和术后护理中占有重要的地位，良好的呼吸道管理是避免发生肺部感染的重要环节。

    【关键词】开胸手术；围手术期；呼吸道护理

    胸部手术患者由于创伤大、手术时间长、术后活动受限、体力衰弱及惧怕疼痛等因素影响，使呼吸道分泌物积聚，易发生肺部炎症，致肺叶或全肺不张，肺部感染是胸外科术后最常见的并发症[1]。本文对我科2010年至2012年收治的50例胸外科开胸手术患者，均实施有效的呼吸道干预，取得满意的临床疗效。现将围术期呼吸道护理体会总结如下。

    1 临床资料

    本组患者50例，其中男27例，女23例；年龄40～79岁，平均年龄60.2岁。其中吸烟41例。手术方式：食管癌切除+胃食管主动脉弓上机械吻合术11例，食管癌切除+胃食管主动脉弓下机械吻合术6例，食管癌切除+颈部吻合术10例，右肺上叶切除9例，左肺上叶切除8例，全肺切除3例，其他3例；经实施围手术期呼吸道管理的50例患者，术后均恢复良好，未发生肺部感染、肺不张等并发症。

    2 护理措施

    2.1术前护理

    2.1.1 知识宣教 据统计，吸烟病人术后PPC的发生率约为非吸烟者的4～6倍[2] ......