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编号:12815568
五例会阴重度裂伤修补术后不同结局原因分析
http://www.100md.com 2014年1月1日 中外女性健康·下半月 2014年第1期
会阴裂伤,愈合不良
     【摘 要】目的:通过分析会阴伤口愈合不良的原因,加以改进,不断提高护理水平。方法: 通过对5例会阴重度裂伤产妇术后伤口愈合情况进行分析,找出医疗护理方面的原因。结果: 会阴重度裂伤修补术后愈合不良有两方面因素:1.产妇自身因素 如:孕期贫血、营养不良、阴道炎症、糖尿病及精神压力等;2.医疗因素 有缝合技术不熟练、术前清洁伤口不彻底、术后营养供给不足、术后未采取恰当的护理措施,如:未常规留置尿管以保持局部清洁以减少污染;未采取有效的控制排便措施及使用不当的干预手段、操作时动作粗暴及心理护理不到位等。结论:会阴伤口的愈合与产妇的身体素质、营养、术后医疗处置、护理和心理因素等密切相关。因此,加强专科知识学习和业务技能训练,提高接产技术和会阴修补技术,严格执行医疗操作规程。才是从根本上解决问题的关键。

    【关键词】 会阴裂伤; 修补;愈合不良

    会阴重度裂伤不仅给产妇带来肉体上的痛苦,也给产妇的精神带来极大的伤害。术后伤口愈合情况直接关系到产妇分娩后的生活质量,甚至一生的健康和幸福。 我院自2008年以来,共收治和出现Ⅲ-Ⅳ度会阴裂伤[1]者5例,缝合方法基本相同,但因术后护理干预方法的不同出现四种不同的结局:第一例出现直肠阴道瘘;第二例会阴组织全层裂开,大便失控;第三例恢复正常;第四例拆线后会阴皮肤及皮下组织裂开,大便能控制,一个月后复查会阴瘢痕愈合,阴道外口变形,阴道后壁膨出;第五例基本恢复正常。因此,及时总结和分析问题出现的原因 ......

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