硝苯地平缓释片及硝苯地平片治疗高血压的效果分析
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【摘 要】目的：探讨分析硝苯地平缓释片及硝苯地平片治疗高血压的效果。方法：选取2012年1月至2013年12月我院收治的200例高血压患者，随机分为治疗组与对照组各100例，对照组给予硝苯地平片治疗，治疗组给予硝苯地平缓释片治疗。结果：治疗组有效率为98%，显著高于对照组的81%，两组比较P<0.05差异具有统计学意义。对照组用药后不良反应发生率为21%；治疗组为5%。治疗组不良反应发生率明显低于对照组，两组比较存在统计学意义(P<0.05)。结论：硝苯地平缓释片治疗高血压效果优于硝苯地平片，不良反应发生率低，值得在临床医学中推广使用。
【关键词】硝苯地平缓释片；硝苯地平片；高血压
高血压是临床的常见病、多发病，可发生在多个年龄阶段，对患者身心健康影响较大，是脑卒中、冠心病、心力衰竭及肾脏病的重要危险因素[ 1 ]。高血压的治疗目标是将血压恢复到正常或较理想的水平，减少心脑血管疾病及其并发症的发生，提高患者的生命质量。硝苯地平缓释片及硝苯地平片均为高血压常用药物，两者在高血压治疗中均发挥着重要的作用。我院于2012年1月至2013年12月对高血压患者分别给予硝苯地平缓释片及硝苯地平片治疗，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2012年1月至2013年12月我院收治的200例高血压患者，男102例，女98例；年龄41～84岁，平均(61.43±2.16)岁；所有患者均符合WHO原发性高血压相关诊断标准，收缩压不低于140mmHg，舒张压不低于90mmHg。排除妊娠及哺乳期妇女，继发性高血压，心、肝、肾、脑、肺功能异常及过敏体质者，停服原降压药2周。随机分为治疗组与对照组各100例，治疗组男62例，女38例；年龄41～83岁，平均(59.61±3.14)岁。对照组男50例，女50例；年龄42～84岁，平均(62.61±3.16)岁。两组患者在性别、年龄等方面差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
1.2 方法
对照组给予硝苯地平片治疗，即选择硝苯地平片10～20mg，口服，3次/d。治疗组给予硝苯地平缓释片治疗，即选择硝苯地平缓释片20～40mg口服，1次/d。两组患者均需持续治疗28d。
1.3 评价标准
参照卫生部颁发的《抗高血压药物临床研究指导原则》，血压控制分为3个标准：显效，血压缓慢降低，达到较为正常的范围，并且波动小；有效，血压控制幅度较好，虽未控制在正常范围内，但有所控制，且波动较小；无效，血压无大的变化，不能控制在一个正常范围内，且血压波动较大。
1.4 统计学分析
采用SPSS 12.0进行分析，所有数据以均数±标准差(χ-±s)表示，采用χ2检验。以P<0.05为显著性检验水准。
2 结果
2.1 两组疗效比较
治疗组有效率为98%，显著高于对照组的81%，两组比较P<0.05，差异具有统计学意义。见表1。
2.2 不良反应比较
对照组用药后出现心悸、头痛、恶心、脸色潮红等症状21例，不良反应发生率为21%；治疗组出现脸色潮红、视力模糊、心悸、头痛等症状5例，不良反应发生率为5%。治疗组不良反应发生率明显低于对照组，两组比较存在统计学意义(P<0.05)。
3 讨论
钙拮抗药是目前治疗高血压的首选药物，其可取得良好的降压效果，可用于多种高血压疾病的治疗[2]。硝苯地平属于钙拮抗药，其可以利用阻滞特异性L型Ca2+通道进入患者的体内，对患者的平滑肌细胞及心肌均造成相应的影响，进而扩张外周血管，降低外周血管阻力。
硝苯地平由于具有较强的降压作用，因此在临床医学中得到广泛的应用，但临床研究显示，硝苯地平的不良反应较高。硝苯地平缓释片与硝苯地平一样，同为钙拮抗药，但其持续时间较长，因此降压作用更明显，副作用少，短时间内通常不出现心悸、心率过快、头晕、胸闷等多种不良反应[3-5]。本研究治疗组有效率为98%，显著高于对照组的81%，两组比较P<0.05，差异具有统计学意义。对照组用药后不良反应发生率为21%，治疗组为5%。治疗组不良反应发生率明显低于对照组，两组比较存在统计学意义(P<0.05)。
综上所述，对于高血压患者，硝苯地平缓释片较硝苯地平片的降压效果更平稳，疗效好，不良反应发生率低，值得在临床医学中推广使用。
参考文献
[1]卫生部心血管病防治研究中心.中国心血管病报告2005[M].北京：中国大百科全书出版社， 2006.
[2]陈元成，闻丽萍，杨中良等.替米沙坦、氨氯地平和咪达普利对高血压患者24h血压测定的影响[J].临床合理用药杂志，2010，5(11)：67-68.[3]赵菁，何飞，胡大一等.氨氯地平联合替米沙坦治疗老年高血压合并早期肾损害的临床研究[J].临床荟萃，2009，8(1)：501-502.
[4] JamersonKA，NwoseO，Jean-Louis L，et a1.Initial angiotensin convening enzyme inhibitor/calcium channel blocker combination therapy achieves superior blood pressure control compared with calcium channel blocker monotherapy in patients with stage 2 hypertension[J].Am J Hypertens，2004，17：495-501.
[5]王桂兰.硝苯地平缓释片与硝苯地平片治疗高血压的疗效比较[J].亚太传统医药，2010，12(3)：712-713., http://www.100md.com(魏兵)