腹股沟疝采用无张力疝修补术治疗整体护理干预体会
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【摘 要】目的：分析探讨无张力疝修补术治疗腹股沟疝的整体护理效果，总结护理体会以及护理效果。方法：选取2013年4月至2014年3月在我院接受腹股沟疝治疗的患者50例，将其按照年龄、病情、性别等随机分为对照组和试验组两组，对照组患者25例，试验组患者25例。对照组患者采用常规临床护理方式，试验组患者采用整体护理干预方式，比较两组患者的护理效果。结果：两组患者的手术治疗均获得成功，试验组患者的护理满意度、住院时间以及并发症发生率等情况均明显优于对照组患者，两组患者的比较差异明显，具有统计学意义(P<0.05)。结论：对腹股沟疝患者采用无张力疝修补术治疗整体护理干预方式，能够有效促进患者病情的康复，缓解患者因疾病导致的病痛症状，降低手术后的并发症发生率以及术后复发率，对提升护理满意度以及促进医患关系具有积极作用，值得在临床推广应用。
【关键词】腹股沟疝；无张力疝；整体护理干预
腹股沟疝是指发生在腹股沟区的腹外疝，即腹腔内的器官或组织连同腹膜壁层形成的疝囊通过腹股沟管内口或腹股沟三角进入腹股沟管或阴囊，腹股沟疝可分为腹股沟斜疝(简称斜疝)和腹股沟直疝(简称直疝)两种[1]，俗称“小肠气”、“疝气”，中医又称为“狐疝”。根据传统定义，股疝不属于腹股沟疝，但由于部位相近、治疗方法类似，并且与斜疝、直疝同样经过耻骨肌孔，所以临床上也常将其列入腹股沟疝[2]。腹股沟疝是外科一种常见病症，对患者生活质量以及身体的影响较大，临床治疗中无张力疝修补术是最常用的治疗措施，但在临床治疗过程中护理人员的工作效果也直接影响到患者的病情恢复情况。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取2013年4月至2014年3月在我院接受腹股沟疝治疗的患者50例，将其按照年龄、病情、性别等随机分为对照组和试验组两组，对照组患者25例，试验组患者25例。对照组患者中男性患者12例，女性患者13例，年龄34～73岁，平均年龄54.5岁，患者表现为腹股沟斜疝的有15例，腹股沟直疝的有10例；试验组患者中男性患者14例，女性患者11例，年龄35～74岁，平均年龄56.2岁，患者表现为腹股沟斜疝的有11例，腹股沟直疝的有14例。两组患者在年龄、性别、病情等方面比较差异不显著，无统计学意义(P>0.05)。
1.2 治疗方法 两组患者均进行无张力疝修补手术治疗，实施硬膜外麻醉后进行手术，两组患者的无张力疝修补术均获得成功。对照组患者采用常规临床护理方式，试验组患者采用整体护理干预方式。
整体护理措施内容为：①患者手术前，护理人员详细、全面地对患者的病情进行了解，对患者生命体征进行详细检测，充分考虑患者的症状是否满足手术特征，确认之后再进行手术；在手术前还要叮嘱患者进行常规体检以及实验室检查，进行灌肠等清洁护理，实施灌肠前要告知患者灌肠的步骤、操作过程以及相关的注意事项[3]，让患者提前做好心理准备，清洁过程中保持放松。如患者的情绪过于紧张、担忧，则根据患者的心理特点给予心理安慰，让患者放松心态。手术前护理人员及时做好相关的术前准备工作，包括备皮以及手术器械、药物的准备工作，避免对患者会阴部、阴囊以及皮肤等造成损伤或者感染。②手术实施硬膜外麻醉，麻醉时护理人员应注意患者体位的维持，让患者保持平卧体位，以降低患者的低腹部张力、缓解患者的疼痛感；根据患者的康复情况，护理人员要及时叮嘱患者早期进行下床活动，促进体内肠道蠕动功能的恢复；指导患者行正确的咳嗽以及咳痰方法，避免出现腹内压增大病症，及时调节患者病房内的干湿度，避免病房细菌引发咳嗽现象；手术后护理人员要仔细观察患者的心理特点以及精神状态，做好患者的心理护理工作，给予患者健康宣传教育，帮助患者缓解不良情绪；叮嘱患者在日常生活中要多饮水，促进排尿功能的恢复，告知患者在排便时要适当用力，若出现排便不畅，则及时采用相关药物。③手术后护理人员应根据患者的体质情况，给患者使用适量的抗生素，密切观察患者的伤口愈合情况，如患者的切口部分存在微红或红肿现象，则对切口愈合部位实施压力，注意及时换药[4]，若出现红肿、发烧等情况，要及时告诉医生。
1.3 评价指标 比较两组患者的住院时间、术后并发症情况，采用医院制定的护理满意度调查表调查患者对护理工作的满意度。
1.4 统计学方法 采用SPSS 19.0软件进行统计学分析，计数资料采用t检验，组间比较采用卡方检验，P<0.05表示具有统计学意义。
2 结果
通过表1可以看出，对照组患者的护理满意度为80%；试验组患者的护理满意度为92%。两组患者的比较差异明显，具有统计学意义(P<0.05)。
试验组患者均未出现术后并发症，患者在6～13d内出院，对照组患者手术后2例患者复发，复发率为8%，患者在10～13d内出院。两组患者的比较差异明显，具有统计学意义(P<0.05)。
3 讨论
整体护理方式作为临床中一种常见的护理模式，涉及到患者住院期间以及出院后的方方面面。为患者提供全面、完整的护理服务，对提升患者护理满意度、加快患者的康复进程以及减轻病症等方面具有积极作用，整体护理服务的实施也有助于患者提升生命质量。通过本组研究可以看出，对患者实施整体护理，能够有效减轻患者的紧张、焦虑情绪，促进和谐的护患关系，有助于手术前各项护理工作的开展，增加患者的积极配合度，缩短患者的住院时间，提高治疗效果。
参考文献
[1]李艳.腹股沟复发疝采用无张力疝修补术治疗整体护理体会[J].护理研究，2014，4(45)：69-70.
[2]林金娟.临床护理干预在腹股沟斜疝无张力修补术中的应用[J].中外健康文摘，2012，6(47)：181-182.
[3]程永芳，侯蓉蓉.普理灵疝装置治疗老年腹股沟复发疝围手术期护理体会[J].中国社区医师(医学专业)，2013，12(23)：1140-1141.
[4]杨明霞.腹股沟斜疝无张力修补术护理体会[J].中国社区医师(医学专业)，2013，4(26)：23-24., 百拇医药(郑学琴)