慢性非哺乳期乳腺炎超声声像图、钼靶及术后病理对照分析(2)
2 结果
①导管扩张型(10例):乳头下方、乳晕区多条大导管扩张,走形迂曲,导管内可呈无回声区、弥漫细光点回声或伴有点状强回声。钼靶X线均未显示导管扩张及钙化灶(图1);镜下见导管扩张、管腔内大量上皮细胞碎屑及含脂质的分泌物积聚,部分可伴有胆固醇晶体。
②乳晕区囊性、混合性肿物(8例):乳晕区肿物与扩张导管关系密切(图2),导管周围腺体回声不均增强,血流信号增多;肿物较大时,钼靶可显示高密度影,未见钙化灶;镜下见管内淤积脂质外漏、导管壁破裂积聚物穿通导管进入到管周和乳腺间质,大量组织细胞、中性粒细胞、淋巴细胞及浆细胞浸润。
③囊性为主的混合性肿物(15例):可位于乳腺各象限,肿物大部分或完全液化,壁厚不规则,暗区内弥漫光点回声,探头加压有流动感(图3),肿物周边可见血流信号;镜下肿物周围是增厚的纤维组织,内为粘稠脓液,可见炎细胞浸润,也可伴有出血,坏死区内粗大钙化。
④皮肤瘘口(3例):炎性病灶可累及皮下脂肪层,声像图见片状低回声区,可形成单个或多个皮肤瘘口(图4)。
⑤实性低回声肿物(4例):肿物形态不规则,边界不清,无明确包膜,病灶内可见范围较小的虫蚀状、管状无回声(图5),镜下病变小叶末梢导管完全消失 ......
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