腹腔镜术式：镜下小心下推膀胱，见子宫下段紫蓝色突起，先以垂体后叶素6u宫体注射，沿子宫下段隆起处单击电钩梭形切开子宫下段肌壁，见完整紫蓝色囊样组织，小心完整切除该组织并取出，创面达宫腔，无组织及血块残留，创面以1/0可吸收线连续缝合，查明见无活动性渗血后，1/0可吸收线连续缝合膀胱反折腹膜。两例患者因妊娠物清除困难，术中同时经阴道利用吸引器小心吸宫两周协助清除子宫下段妊娠组织。

    2 结果

    两医院12例患者术后病检均支持诊断。

    3讨论

    CSP发病机制[4]： ①由于底蜕膜发育不良或缺损，滋养细胞可直接侵入此处的子宫肌层，并不断生长，绒毛与子宫肌层粘连植入，甚至穿透子宫肌层。②由于此处缺乏肌纤维，加之有手术疤痕则不能有效止血，甚至发生难以控制的大出血。既往有剖宫产手术史的患者无论有无生育要求，均应在停经后尽早就医，应用B 超明确孕囊着床位置，与宫内妊娠等相鉴别，了解切口与孕囊关系。Godin等[5]。

    提出CSP的超声诊断标准：①宫腔内无妊娠依据；②宫颈管内无妊娠依据；③子宫前壁峡部见孕囊生长发育；④孕囊与膀胱壁间子宫肌层组织有缺损 ......