【摘 要】目的：探讨根治性膀胱全切输尿管腹壁造口的护理。方法：对4例根治性膀胱全切输尿管腹壁造口患者的护理过程进行回顾总结。结果：本组均平稳度过围手术期并以积极的心态配合治疗护理，手术成功，无护理并发症。结论：充分的术前准备，术后保持各引流管的在位通畅至关重要。瘘口的护理直接影响手术的效果，并对减少远期并发症有一定的帮助。

    【关键词】根治性膀胱全切；输尿管腹壁造口；围手术期；护理

    膀胱癌是泌尿系常见的恶性肿瘤之一，常以血尿为首发症状，居我国男性泌尿系恶性肿瘤的首位，严重影响了男性的生活和工作。根治性膀胱全切术是唯一可能治愈的方法[1]。膀胱全切后输尿管腹壁造口术是常用的一种手术方式，由于手术涉及尿路改道及重建等问题，对患者生理、生活、工作和心理都会产生较大的影响。2013年1月至2014年2月我科已完成4例全膀胱切除术手术，现就这4例膀胱全切后输尿管腹壁造口术后护理的心得做一总结，报告如下。

    1 资料与方法

    1.1临床资料

    病例资料 本组4例为男性，年龄67～79岁，平均72岁。其中3例患者行TURbt治疗，3例经病理活检后活检证实为浸润性膀胱上皮癌，1例经病理活检后证实为乳头状尿路上皮癌。均行根治性全膀胱切除术+双侧输尿管腹壁造口术，手术顺利完成。

    1.2 方法

    取下腹部正中切口，先行根治性膀胱切除，注意保护直肠，双侧输尿管充分游离，选择脐旁5cm为造瘘口，将双侧输尿管合并后拉出皮肤表面，分别置入F8单J管，4-0可吸收线将单J管固定于皮肤，接袋引流 ......