【摘 要】随着医学的发展，生活水平和生活质量的提高，医疗技术的发展对诊疗要求提高，无痛技术应用增多，包括无痛胃肠镜检查得到医护人员和患者尤其是老年患者的接受和认可。老年人其特殊的病理生理改变，有可能合并一些心肺慢性疾病，无痛胃镜检查给患者带来舒适的同时，与之俱来的还有风险。

    【关键词】无痛胃镜；老年人；风险

    胃镜检查是诊断和治疗上消化道疾病的主要手段，胃镜是侵入性检查，检查时由于不良刺激和心血管反应，患者会有一些痛苦，产生恐惧心理，严重会导致食道穿孔，心悸梗死等严重并发症。无痛胃镜技术的的应用，可以使患者在胃镜检查中安静、无痛苦。无痛胃镜应用麻醉药对呼吸、循环都有抑制作用，尤其是年龄大、合并慢性心肺疾病的老年人有更高风险。

    1 老年人生理病理特点

    循环系统：老年人血管壁弹性减退，动脉粥样硬化形成。血压增高心肌收缩力下降。老年人心排出量下降，平静状态下可以满足身体需要，出血应激等状态下，心脏排出量不能做出相应的增加反应，致使心血管储备能力下降。

    呼吸系统：老年人胸壁弹性差，胸壁僵硬、呼吸肌力弱。肺弹性回缩力下降，闭合气量增加，使老年人呼吸功能降低，易形成老年性低氧血症，手术时接受麻醉，容易出现缺氧，老年人咳嗽及清除气管分泌物能力下降，纤维毛细血管运动下降 ......