当前位置: 首页 > 期刊 > 《青春期健康》 > 2019年第2期
编号:13325225
重视结直肠腺瘤癌变的精准防治(2)
http://www.100md.com 2019年2月1日 《青春期健康·下半月》 2019年第2期
     进行筛查或治疗后的患者应密切随访。(1)腺瘤数目≤2个,且直径<1厘米,和低级别异型增生的患者,可在5~10年内进行初次随访;(2)腺瘤数目为3~10个,且任一腺瘤直径≥1厘米、具有绒毛结构、高级别异型增生的患者,应在术后第3年进行初次随访,若随访结果符合(1),随访间隔可延至5年;(3)腺瘤数目≥10个的患者,随访间隔应在3年以内;(4)分块切除息肉术后的病人应该在术后2~6个月进行初次随访,检查息肉切除情况。我们的研究发现,对于基线肠镜检查充分的非进展期CRA患者,5年内进展期腺瘤的检出率较低,可不必过早重复结肠镜检查,以节约有限的医疗资源。但对于首次结肠镜检查肠道准备不充分的患者,需要在短期内重复检查。

    三、结直肠腺瘤的治疗

    息肉切除术是CRA的有效治疗方法。结直肠息肉的治疗包括内镜下切除和手术治疗。

    1.内镜下切除

    内镜下结直肠息肉切除术因其创伤小、恢复快和并发症少等优势现已成为肠息肉的常规疗法,除少数直径过大、镜下形态恶变及数目较多者外,大部分可通过内镜进行切除治疗。针对结直肠息肉常用的内镜切除术包括常规内镜下息肉切除术、内镜下黏膜切除术(endoscopic mucosal resection,EMR)和内镜下黏膜剥离术(endoscopic submucosal dissection ......
上一页1 2

您现在查看是摘要页,全文长 4963 字符