急性胰腺炎(Acute pancreatitis，AP)是常见的胃肠道疾病之一，年发病率为(13～45)/10万，且呈逐年上升趋势。AP病情演变复杂，尤其是重症急性胰腺炎(Severe acute pancreatitis，SAP)由于住院时间长、医疗费用大、并发症多、病死率高，在治疗过程中始终面临着巨大挑战。近年来，根据对该病的最新認识和临床诊治进展，国内外学术组织对AP相关指南和共识进行了修订、更新。

    譬如：2012年修订的《亚特兰大急性胰腺炎分型》、2013年美国胃肠病学会制订的《急性胰腺炎治疗指南》(以下简称2013ACG指南)、2013年国际胰腺协会/美国胰腺协会制订的《急性胰腺炎治疗的循证性指南》(以下简称2013IAP/APA指南)，随后，我国胰腺炎相关的急诊、内科、外科、中西医结合专业也相继制订或修订了4个相关指南和1个多学科(Multiple disciplinary teams，MDT)诊治共识，对于进一步规范AP的诊治、降低病死率起到了非常重要的作用。本文就SAP诊治中几个比较重要的问题谈谈体会。

    一、病情严重程度的分级

    临床中对AP进行分级的目的是为了准确评估疾病的严重程度 ......