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编号:13320548
甲状腺功能紊乱与早产儿(2)
http://www.100md.com 2019年3月1日 《青春期健康·下半月》 2019年第3期
     有关低甲状腺素血症的治疗是否会影响早产儿生后早期或远期的神经发育,尚不确定。部分研究报道提示LT4替代治疗可以改善早产儿存活率,但并非所有人都这么认为,且早期神经系统发育似乎不受甲状腺激素水平的影响。Briet等对200例出生时胎龄低于30周早产儿的随机安慰剂对照研究表明,低剂量LT4替代疗法8μg/(kg·d)对于胎龄低于27周的早产儿神经系统发育有益,可提高学龄期智商(IQ),并减少学龄期的行为问题,如注意力不集中、冲动等;但对胎龄高于27周早产儿增加LT4使用,会对其神经系统发育产生相反作用。因此LT4替代治疗的效果可能是患儿胎龄和接受治疗时的年龄二者共同作用的结果。这有利于指导我们对患有早产儿暂时性甲状腺功能障碍的高危新生儿制定合理的治疗方案,避免LT4替代治疗滥用所带来的危害。另外,部分低甲状腺素血症患儿可发展为永久性甲状腺功能异常,而这只能通过长期随访才能发现。

    3.非甲状腺性的病态综合征

    即低T3综合征,是正常甲状腺病态综合征的主要表现形式,其表现为低血清T3浓度、正常或增高的rT3、多变的T4和正常TSH水平。病因主要与非甲状腺性疾病有关 ......
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