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长假出游要会应对旅行者腹泻(1)
http://www.100md.com 2019年10月1日 《青春期健康·下半月》 201910
     十一黄金周是人们出游的好时机,但是旅行者们要注意在旅行途中发生腹泻。旅行者腹泻(DT)是指在旅行期间或旅行后,每天有3次或3次以上未成形粪便,或未成形粪便次数不定但伴有发热、腹痛或呕吐,甚至包括更多较轻微的、但足以影响旅游计划的肠道紊乱。根据腹泻通常发生的地点也有不同的叫法,比如阿兹特克两步倒、德里腹泻等。

    DT是一种临床综合征,其根由在于各种肠道病原体。细菌病原体感染是最大的风险,大约占DT的80%-90%。肠道病毒导致患病的比例通常达到5%-8%,不过随着诊断水平的提高,未来鉴别诺如病毒感染的比例可能也會随之升高。

    在长期旅行者中,原虫病原体感染出现症状较慢,总体上大约占诊断总数的10%。这种综合征会同时出现呕吐和腹泻,但症状通常在12小时内自行消失。根据旅行目的地和季节的不同,DT发病率在30%-70%之间。

    一、DT的致病原因

    细菌是DT最常见的致病原因。从总体上来说,最常见的病原体是肠产毒性大肠埃希茵,接下来分别是空肠弯曲茵、志贺茵和沙门茵。其他大肠埃希茵致病类型亦是DT的常见病原体。作为DT的潜在致病原因,目前对产气单胞茵和邻单胞茵的讨论也日渐增多。多种病原体都可以导致病毒性腹泻,包括诺如病毒、轮状病毒和星状病毒 ......
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