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预防并发症只控制血糖是不够的
http://www.100md.com 2017年1月1日 《糖尿病天地》 20171
     糖尿病不可怕,可怕的是它的并发症。糖友严苛控制饮食、拼命运动,为了预防并发症,死死盯着自己的血糖值,似乎血糖值可以决定一切。作为糖友,真的只控制血糖值就够了吗?

    1.糖化血红蛋白 偶尔血糖高,但糖化血红蛋白正常,表明平时血糖控制得不错;此次血糖正常,但糖化血红蛋白升高,表明此次血糖控制良好,但最近2~3月血糖控制得不好。控制血糖应是个长期的过程,所以监测糖化血红蛋白也必不可少。

    2.血脂 由于糖尿病增强了“坏胆固醇”的攻击力,血液里的坏胆固醇就易“乘虚而入”,在血管壁上形成斑块。斑块一旦破裂,则可能堵塞血管,甚至可以在几分钟内夺走人的生命!血脂问题在前期可能没有任何症状,需要及时关注及治疗。

    3.血压 高血压可促进和加重糖尿病并发症,合并高血压的糖友理想的血压控制值是小于140/80毫米汞柱。糖友应该坚持天天测血压,摸清血压波动规律。

    4.微量白蛋白尿 糖尿病肾脏病变是因血糖控制不佳慢性高血糖导致的肾脏损害,糖尿病肾脏病变的主要特征是持续性白蛋白尿和(或)肾小球滤过率进行性下降,最终进展为终末期肾病。

    微量白蛋白尿增加可以反映肾小球和肾小管功能的损伤,所以微量白蛋白尿是糖尿病。肾病常用的早期临床监测指标之一。糖尿病患者要定期检查,一旦发现微量白蛋白尿,要立刻接受治疗。

    5.体重 减重有助于控制高血糖、高血压、血脂异常等心血管病危险因素。体质指数(BMI)=体重(千克)/身高(米)2,BMI在24以上为超重。体重应在相对固定的状态下测定,如晨起空腹且排便后测定较准确。

    6.全方位控制,并发症才会显著减少 嚴格控制血糖对糖尿病微血管并发症(即肾、视网膜及神经系统并发症)和大血管并发症有一定预防效果。严格控制血糖是预防并发症的基础工作,其效果也是相当显著的。

    只有全方位地控制各种危险因素,稳定血糖,才能减少糖尿病慢性并发症的发生。, 百拇医药