打鼾,不容忽视
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)是一种睡眠呼吸紊乱综合征,是高血压、心绞痛、脑血栓、心脏停跳和猝死的危险因素之一。对糖尿病患者来说,OSAHS不仅严重影响夜间睡眠质量,导致白天嗜睡,而且对血糖控制不利;而糖尿病的相关病变,比如神经病变等也会增加OSAHS的发生风险。阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)是指在睡眠期间反复发生上气道(鼻、咽、喉)阻塞并引起呼吸间歇性暂停的疾病。它不是糖尿病的特有并发症,但是糖尿病患者的OSAHS患病率高于普通人群。
糖尿病与OSAHS相互影响
糖尿病相关的神经功能受损会导致自主神经功能失调和上呼吸道舒张肌肉的控制受损,二者通过引起体内化学感受器对呼吸产物(二氧化碳)的敏感性改变以及睡眠中上呼吸道的间歇性塌陷而导致OSAHS。2型糖尿病患者多有超重或肥胖的特点,而颈部脂肪在上气道壁后的堆积,会使气道变窄而导致OSAHS。此外,病因还包括糖尿病微血管病变、末梢神经病变引起的上气道和咽部肌肉运动不协调和肌肉松弛。
OSAHS影响睡眠的主要原因是它会导致呼吸暂停或低通气,引起低氧血症,患者常有打鼾、睡眠不安、夜间阵发性呼吸困难、晨起头痛、白天嗜睡的症状。除此之外还会增加胰岛素抵抗,不利于血糖控制,可能会导致心血管事件和代谢紊乱 ......
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