糖友护心需要明白的十个问题(2)
四、重要指标的控制目标是什么?根据图1的风险评估结果,《中国成人动脉粥样硬化性心血管疾病基層管理路径专家共识(建议稿)》给出了各主要危险因素的不同控制目标,见表2。
五、如何自我识别心脏病发作?
心脏病发作的常见症状包括:胸中部疼痛或不适感;手臂、左肩、肘部、颌部或背部疼痛或不舒服。此外,患者还可能出现“不典型”症状,容易误认为其他疾病所致,如发绀、呼吸困难或气短、心悸、无力、水肿、上腹不适或胀痛、恶心或呕吐、头痛、头晕或晕厥、出冷汗、面色苍白、咳嗽、声音嘶哑等,女性更易发生气促、恶心、呕吐及背部或颌部疼痛。因此,糖尿病患者如果出现上述任何表现,都要先怀疑心脏病发作,以免延误治疗。
六、需要定期接受哪些检查?
(1)检查项目:①查体至少包括一般项目(体温、脉搏、呼吸、血压、体质指数、腰围)、心脏与肺脏的视触叩听、血管听诊(颈动脉、腹主动脉)、足背动脉触诊等;②实验室检查至少包括血尿便常规、肝功能、肾功能、电解质(血钾、钠、氯)、空腹和餐后2小时血糖、糖化血红蛋白、血脂四项等;⑧辅助检查至少包括心电图、胸部×线检查等,此外还应酌情行动态心电图、心脏超声、颈部血管超声等检查。
(2)检查频率:体质指数、腰围、血压、空腹/餐后血糖、尿常规应每次随访时检查;糖化血红蛋白、足背动脉触诊应每季度查一次;其他检查则应至少每年一次。需要注意的是,随着挂号费改为医事服务费,很多患者的复诊频率降低,但血糖、血压不达标者至少应2~4周复诊一次,血脂不达标者至少应1~3月复诊一次,具体复诊频率可以和医生商议。
七、冠心病预防ABcDE方案是什么?
ABCDE方案是冠心病二级预防策略的简称 ......
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