林紫瑜(梅州市人民医院妇产二科 梅州 514031)

    子宫内膜息肉宫腔镜切除术后应用左诀诺孕酮宫内缓释系统的疗效

    林紫瑜(梅州市人民医院妇产二科梅州514031)

    摘要：目的：探讨左诀诺孕酮宫内缓释系统(曼月乐环)应用于子宫内膜息肉宫腔镜切除术后的临床疗效。方法：分析对比子宫内膜息肉患者经宫腔镜下切除和术后加放曼月乐环子宫内膜息肉复发情况。结果：所有患者随访满1年，第一组经宫腔镜下切除，开始半年，月经过多者月经量有所减少，子宫内膜变薄，半年后月经量增多及内膜增厚；第二组术后加放曼月乐环，月经过多者月经量明显减少，子宫内膜明显变薄。子宫内膜厚度分别为术前(1.5±0.3)cm、第一组术后6个月(0.8±0.2)cm、术后12个月(0.9±0.3)cm，第二组术后6个月(0.7±0.3)cm、术后12个月(0.5±0.2)cm，手术前与手术后子宫内膜厚度各组间比较差异均有统计学意义(P<0.001)；术后患者血清中雌激素水平和孕激素水平未发生显著改变。结论：子宫内膜息肉宫腔镜切除术后应用左诀诺孕酮宫内缓释系统的临床效果肯定，可抑制子宫内膜增长及子宫内膜息肉复发，安全、有效，值得临床推广。

    关键词：子宫内膜息肉宫腔镜子宫内膜息肉切除术左炔诺孕酮宫内缓释系统疗效

    子宫内膜息肉(endometrial polyp，EMP)可导致子宫不规则出血、绝经后出血、经期延长和月经量增多等症，在一定程度上能够引起不孕症，是临床上常见的子宫内膜病变之一。子宫内膜息肉多发于35岁以上中老年妇女，恶变率在更年期及绝经后具有增加趋势。传统诊断子宫内膜息肉的方法漏诊率极高，可高达50%～80%，传统诊治方法包括诊断性刮宫或子宫切除后病理诊断。随着医学的快速发展，宫腔镜下子宫内膜息肉电切术(transcervical resection ofpolyp，TCRP)能够在镜下切除息肉，目前应用于治疗子宫内膜息肉取得显著疗效[1]，但对于术后子宫内膜息肉的复发尚不能完全解决。现将仅行切除术与术后放曼月乐环对比，了解术后预防子宫内膜息肉复发的疗效。选取术后病理诊断为子宫内膜息肉患者117例 ......