苏金运(福建省泉州市南安市医院麻醉科 泉州 362300)

    不同剂量右美托咪定对老年髋关节置换术患者术后谵妄的影响

    苏金运(福建省泉州市南安市医院麻醉科泉州362300)

    目的：探讨不同剂量右美托咪定对老年髋关节置换术患者术后谵妄的影响。方法：所有患者采用腰硬联合麻醉。120例患者被随机分为右美托咪定高剂量组(G组)、右美托咪定低剂量组(D组)及对照组(C组)，每组40例。以0.9%氯化钠溶液配制2μg/mL浓度的DEx溶液，G组术前负荷剂量为1.5μg/kg于10min内微泵静脉输注，术中以0.2pg/(kg.h)持续输注至术毕；D组术前负荷剂量为1.0μg/kg于10min内微泵静脉输注，术中以0.1pg/(kg.h)持续输注至术毕；C组以0.9%氯化钠溶液代替DEx溶液，用法用量与G组D组完全相同。采用谵妄分级量表在术后24h对患者谵妄程度进行评估，观察记录患者出院前意识障碍的发生情况。结果：高剂量组及低剂量组术后DRS评分分别为(9.5±3.9)和(10.6±4.8)，均明显低于对照组的(14.2±5.1)(t值分别为4.56和2.93，P<0.01)；高剂量组及低剂量组术后DRS评分无显著差异(t=1.15，P>0.05)。与对照组比较，高剂量组和低剂量组患者心动过缓、血压升高、呼吸抑制等不良反应发生率有增高趋势 ......