叶少波 黄跃清 冯宝华(佛山市三水区人民医院佛山528100)

    亚胺培南西司他丁不同输注持续时间治疗重症肺炎的疗效研究

    叶少波黄跃清冯宝华(佛山市三水区人民医院佛山528100)

    摘要：目的：对比亚胺培南西司他丁不同输注持续时间治疗重症肺炎的疗效，总结用药经验。方法：2014年1月～2015年12月，对照组、观察组各入选40例，给予亚胺培南西司他丁钠，0.5g/(对照组0.5h、观察组2h)，输注q6h，24h输注，对比临床疗效、相关指标变化。结果：观察组愈显率82.5%高于对照组的67.5%，观察组感染控制时间、总住院时间低于对照组，3d后，观察组与对照组PaO2/FiO2、CRP、IL-8、PCT、WBC水平低于治疗前，观察组低于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)；对照组发生不良反应4例，观察组3例，差异无统计学意义(P>0.05)。结论：在相同剂量水平下，延长亚胺培南西司他丁输注时间治疗重症肺炎，可增进疗效，缩短疗程。

    关键词：重症肺炎亚胺培南西司他丁疗效观察输注时间

    感染性疾病是人类死亡主要疾病之一，约1/3人类死亡病例与感染有关。重症肺炎是一种起源于肺部但不局限于肺部的重症感染性疾病，是最常见的重症感染，进展速度快，可并发全身炎症反应综合征、多器官功能衰竭、脓毒血症等多种致死性并发症[1]。重症肺炎危害极大，病死率可达50%，仅在我国小儿重症肺炎年死亡便高达50万例，被列为四大儿童疾病之首，重症肺炎还是院内死亡最常见病因，ICU内发生率高达12.0%～25.7%[2]。感染是重症肺炎加重、难愈的重要原因，抗感染是最基本的治疗方法[3]。亚胺培南西司他丁是一种广谱抗生素，是治疗重症肺炎最常用药物，常用的治疗方案为每次0.5～1.0mg，每日3～4次，每次静滴时间>30min，但该药杀菌作用呈明显的时间依赖，延长药物的合理应用时间非常必要。本次研究试对比亚胺培南西司他丁不同输注持续时间治疗重症肺炎的疗效予以对比，总结用药经验。

    1 资料及方法

    1.1一般资料：以2014年1月～2015年12月，重症医学科收治的重症肺炎作为研究对象。纳入标准：①参照IDSA/ATS标准临床确诊，无误(漏)诊；②无药物禁忌症；③经验性应用亚胺培南西司他丁或药物敏感；④以重症肺炎为主症，未合并脑卒中等其他严重原发器质性、系统性疾病；⑤年龄>18岁，男女不限；⑥知情同意。排除标准：①不符合纳入标准；②合并有急性心肌梗死、上消化道出血、其他部位感染患者；③依从性差，转院治疗；④原发性认知、精神障碍；⑤机械通气功能障碍 ......