潘 敏 黄小瑜 易燕桃(肇庆市第二人民医院临床药学科 肇庆526000)

    1例草绿色链球菌化脓性脑膜炎患者的药学监护

    潘敏黄小瑜易燕桃(肇庆市第二人民医院临床药学科肇庆526000)

    摘要：目的：通过对1例草绿色链球菌化脓性脑膜炎患者的药学监护，探讨临床药师参与临床实践的意义及作用。方法：在治疗过程中，临床药师通过参与制定及调整抗感染治疗方案，对使用药品出现的不良反应进行干预与处置，监护患者用药过程。结果：在临床药师积极参与下，抗感染治疗方案得到及时调整，做到个体化给药，提高治疗效果，患者治愈出院。结论：临床药师从药物的选择、给予有效安全的最大剂量、耐药情况及药物不良反应作为切入点，充分发挥药学知识作用，协同临床优化给药方案。

    关键词：化脓性脑膜炎参与治疗方案药学监护

    急性化脓性脑膜炎又称脑膜炎，是化脓性细菌所致的软脑膜、蛛网膜、脑脊液及脑室的急性炎症反应，脑及脊髓表面可轻度受累，常与化脓性脑炎或脑脓肿同时存在。化脓性脑膜炎是一种严重的颅内感染，多呈暴发性或急性起病。成人与儿童急性期常表现为发热、剧烈头痛、呕吐、全身抽搐、意识障碍或颈项强直等。

    1 病例资料

    患者，男性，42岁，3d前受凉后出现畏寒、发热症状，伴有全身疲乏酸痛不适，纳差，遂至当地医院测得体温高达39.0℃，考虑为“急性上呼吸道感染”予喜炎平等治疗，后症状减轻，仍反复发热，体温波动在38.0℃左右，过程中出现乱语，精神差，无法认出家人，且出现双耳听力下降，无呕吐、头痛及肢体抽搐，今至我院急诊就诊，查头颅磁共振增强示“双侧颞部脑膜异常改变，考虑脑膜炎可能性大”，遂收住我科诊治 ......