段小红邵亚兴董 炜郑德育(.广东省广州市990部队医院 广州 500；.广东省广州市959部队卫生队 广州 500；.陕西宝鸡市解放军第三医院耳鼻喉科 宝鸡 7004)

    鼻咽癌放疗早期经鼓室注入曲安奈德及氨溴索对分泌性中耳炎的疗效分析

    段小红1邵亚兴2董炜1郑德育3(*1.广东省广州市92390部队医院广州510320；2.广东省广州市91592部队卫生队广州510320；3.陕西宝鸡市解放军第三医院耳鼻喉科宝鸡721004)

    摘要：目的：对鼻咽癌放疗早期时经鼓室注入曲安奈德及氨溴索对分泌性中耳炎的疗效优越性进行分析研究。方法：选取于2013 年1月～2015年6月本院收治的鼻咽癌患者63例，所有患者处于放疗早期，在治疗过程中发现并发分泌性中耳炎47例(62耳)，根据给予药物方案不同将患者分为手术组和药物组，手术组21例(28耳)采用传统的鼓膜切开后置管治疗方案，药物组26例(34耳)采用经鼓室注入曲安奈德及氨溴索治疗方案。结果：听力治疗效果比较结果提示药物组优于手术组，听力阈值测试差值比较结果提示药物组恢复情况优于手术组，比较治疗前与两组治疗后声导抗检查结果，提示药物组亦优于手术组，两组间比较存在显著差异。观察治疗后口腔、鼻咽黏膜不良反应情况药物组不良反应例数明显低于手术组，组间比较差异显著。结论：对于放疗早期的鼻咽癌，考虑鼻咽癌症状以及治疗分泌性中耳炎的相关情况，经鼓室注入曲安奈德及氨溴索的治疗方案比手术鼓膜切开后置管治疗方案更具有良好的治疗效果和应用安全性优势，具有明显的效用。

    关键词：鼻咽癌放疗早期曲安奈德氨溴索

    分泌性中耳炎的主要临床症状为鼓室积液及听力减弱，是比较常见和多发的耳鼻喉科疾病，发病群体多见于儿童，由于其症状并无明显疼痛，而且外部表征不明显，儿童语言诉求能力等关系，经常导致儿童发病后的治疗延误[1]。成人的病变大多数表现于单耳病变，但由于其发病原因的多样性，所以应及早进行全面检查，以免造成恶劣后果[2]。在临床治疗分泌性中耳炎的过程中，传统的治疗方法是在耳道进入，切开鼓膜后，通过耳道进行置管后反复吹张，但是针对鼻咽癌放疗早期患者身体状况的特殊性，对于该类患者并发分泌性中耳炎在保证治疗效果的前提下，应考虑术后恢复以及其他并发症[3]。

    1 资料与方法

    1.1临床资料：选取于2013年1月～2015年6月本院收治的鼻咽癌患者63例，均处于放疗早期，在治疗过程中发现并发分泌性中耳炎的47例(62耳)，其中男性23例(28耳)，女性24例(34耳)，年龄8～42岁 ......